Distribuição de Insulina em Circuito Fechado Associada a Doses Mais Baixas de Insulina em Crianças com DM1

Os perfis de insulina e glicose durante a noite foram comparados em meninos com diabetes tipo 1 que receberam uma bomba acoplada a sensor ou sistema de entrega de insulina em circuito fechado.

A administração de insulina em circuito fechado parece ser mais bem direcionada e pode ser mais eficaz em crianças com diabetes tipo 1 em comparação com a terapia com bomba aumentada por sensores, sugerem os resultados de um pequeno estudo exploratório publicado no PLOS One .

Pesquisas anteriores mostraram que a administração de insulina em circuito fechado durante a noite poderia melhorar o controle da glicose e diminuir o risco de hipoglicemia em indivíduos jovens com diabetes tipo 1. Embora a administração dirigida de insulina tenha sido associada a doses mais baixas de insulina e níveis plasmáticos de insulina em adolescentes, há poucos dados disponíveis para crianças. No presente estudo, os perfis de insulina e glicose durante a noite foram comparados em 15 meninos (com idades entre 6-12 anos) com diabetes tipo 1 que receberam uma bomba aumentada por sensor ou sistema de entrega de insulina em circuito fechado.

Os níveis plasmáticos de insulina à noite foram significativamente menores durante o ciclo fechado vs malha aberta para todos os participantes (197,4 ± 167,6 pmol / L vs 233,9 ± 169,7 pmol / L; P = 0,03). Os níveis de glicose, no entanto, foram semelhantes entre alças abertas e fechadas (8,2 ± 1,2 mmol / L vs 7,4 ± 1,3 mmol / L; P = 0,12), e os níveis médios de glicose não variaram em função da administração da dose de insulina. A dose de insulina administrada foi significativamente menor durante o ciclo fechado em comparação com o ciclo aberto (diferença média, 0,10 unidades; P = 0,02).

Embora o estudo tenha sido limitado por um pequeno tamanho da amostra e curta duração, os pesquisadores observaram que os resultados “claramente sugerem uma dosagem de insulina mais direcionada associada a níveis mais baixos de insulina”.

Referência: Schierloh U, Wilinska ME, Pit-ten Cate IM, et al. Lower plasma insulin levels during overnight closed-loop in school children with type 1 diabetes: potential advantage? A randomized cross-over trial. PLoS ONE. 2019;14(3):e0212013.

Fonte: Endocrinology Advisor – por :Roxanne Nelson ,BSN,RM – 01/04/2019