Os adultos com hepatite C tratados com terapia antiviral de ação direta têm menor probabilidade de desenvolver diabetes do que aqueles tratados com interferon peguilado / ribavirina ou sem tratamento, de acordo com os resultados apresentados na Conferência sobre Retrovírus e Infecções Oportunistas de 2019, em Seattle.
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“Isso é importante notar, porque nos dá uma idéia do que realmente impulsiona a incidência de hepatite com diabetes em pessoas tratadas com esses esquemas”, Adeel Ajwad Butt, MD, MS, FACP, FIDSA , professor de medicina e professor da política de cuidados de saúde e pesquisa no Weill Cornell Medical College, disse durante uma conferência de imprensa.
Butt e colegas compararam terapia antiviral de ação direta (DAA) com tratamento com interferon peguilado / ribavirina (PEG / RBV) e nenhum tratamento no HCV e avaliaram o efeito na incidência de diabetes após pelo menos 12 semanas. Os dados foram retirados do banco de dados da Coorte Eletronicamente Recuperada de Veteranos Infectados por VHC (ERCHIVES). Um total de 21.279 adultos tratados com terapia DAA e 4.764 adultos tratados com PEG / RBV foram identificados e pareados com o mesmo número de participantes não tratados.
Os pesquisadores descobriram uma menor taxa de incidência de diabetes em participantes que foram tratados para HCV (15,4 por 1.000 pessoas-ano; 95% CI, 14,4-16,4) do que para aqueles que não foram tratados (20,6 por 1.000 pessoas-ano; 95% CI, 19,6-21,6). O tratamento DAA foi associado com a menor taxa de incidência de diabetes (9,89 por 1.000 pessoas-ano; IC95%, 8,7-11,1) em comparação com o tratamento com PEG / RBV (19,8 por 1.000 pessoas-ano; IC95% 18,3-21,4) e nenhum tratamento (20,6 por 1.000 pessoas-ano; 95% CI, 19,6-21,6).
Entre todos os participantes que foram tratados com DAA ou PEG / RBV, aqueles que alcançaram resposta virológica sustentada tiveram uma taxa de incidência menor (13,3 por 1.000 pessoas-ano; 95% CI, 12,2-14,5) do que aqueles que não o fizeram (19,2 por 1.000 pessoas -anos, 95% CI, 17,4-21,1).
Os pesquisadores observaram ainda que o tratamento de qualquer tipo era particularmente benéfico para os participantes com fibrose hepática avançada ou cirrose, com uma pontuação no índice de fibrose-4 maior que 3,25, levando a uma taxa de incidência de 25,3 por 1.000 pessoas-ano (IC95%, 22.1-28.6) em participantes não tratados e uma taxa de 15,5 por 1.000 pessoas-ano (IC 95%, 13,1-17,9) em participantes tratados.
“Há outros benefícios para o tratamento com regimes DAA do que a erradicação viral”, disse Butt. “Poderemos ser capazes de reduzir as complicações extremas da infecção pelo HCV tratando pessoas com esquemas DAA.” – por Phil Neuffer
Referência:
Butt A, et al. Incident diabetes and glucose control after HCV treatment with DAAs in ERCHIVES. Presented at: Conference on Retroviruses and Opportunistic Infections (CROI) 2019; March 4-7, 2019; Seattle.
Para maiores informações:
Adeel Ajwad Butt, MD, MS, FACP, FIDSA , pode ser alcançado em aab2005@qatar-med.cornell.edu .
Divulgação: Butt informa que recebeu apoio financeiro (para a instituição, Veterans Research Foundation de Pittsburgh) da Gilead Sciences e Merck.