Efeito da Inibição do SGLT2 na Pressão Arterial Sistólica e Diastólica Ambulatorial

Os inibidores de SGLT2 reduzem a pressão arterial sistólica / diastólica no diabetes tipo 2 em uma relação dose-resposta.

Os inibidores do cotransportador der sódio-glicose 2 (SGLT2) reduzem a pressão arterial sistólica / diastólica (PA) em uma média de 3,62 / 1,70 mmHg na PA ambulatorial de 24 horas, de acordo com os resultados do estudo publicado no Diabetes Care .

Os pesquisadores pesquisaram PubMed / MEDLINE, Embase e Cochrane desde o início de cada banco de dados até 22 de agosto de 2018 para ensaios clínicos randomizados que relataram os efeitos do tratamento de inibidores de SGLT2 em PA ambulatorial. Dados sobre a diferença média entre o tratamento ativo e placebo na mudança da linha de base na pressão arterial sistólica e diastólica ambulatorial foi extraído dos estudos.

No total, os pesquisadores identificaram sete ensaios clínicos randomizados que envolveram 2381 participantes adultos com diabetes tipo 2. Destes estudos, 2 incluíram doses baixas de hidroclorotiazida como um comparador ativo.

Entre os participantes que receberam inibidores de SGLT2 e os participantes que receberam placebo, a alteração média desde o início na PA sistólica de 24 horas foi de -3,62 mmHg (95% IC, -4,23 a -2,94). Para PA diastólica de 24 horas, a alteração média em relação ao valor basal foi de -1,70 mmHg (IC 95%, -2,13 a -1,26).

Os resultados também indicaram que os inibidores de SGLT2 tiveram um efeito de redução de pressão mais potente durante o dia em comparação com a noite.

Os participantes que receberam inibidores de SGLT2 em baixas doses apresentaram resultados comparáveis ​​aos participantes que receberam altas doses de inibidores de SGLT2, sugerindo uma relação dose-resposta estável. Ambos os grupos tiveram resultados semelhantes aos participantes que receberam hidroclorotiazida em baixas doses.

Os pesquisadores observaram que os ensaios clínicos randomizados elegíveis não avaliaram especificamente os efeitos da inibição da SGLT2 nos desfechos cardiovasculares ou na mortalidade, de modo que os efeitos de redução da PA da medicação não podem ser quantificados pelos resultados dessa metanálise.

“Se a eficácia de redução da pressão arterial dessas duas categorias de medicamentos for verdadeiramente igual, a diminuição da pressão só explica parcialmente a impressionante ação cardioprotetora demonstrada em testes de resultados em grande escala testando a segurança cardiovascular dos inibidores de [SGLT2]”, escreveram os pesquisadores.

Referência

Georginaos PI, Agarwal R. Redução da pressão arterial ambulatorial com inibidores de SGLT-2: metanálise dose-resposta e avaliação comparativa com hidroclorotiazida em baixas doses . Diabetes Care . 2019; 42: 693-700.

Fonte: Endocrinology Advisor – Por: Hannah Dellabella – 01/05/2019