Avaliando Tendências Temporais para Fatores de Risco para DCV em Jovens com DM1 e DM2

Adultos jovens com diabetes tipo 2 (T2D) têm maior prevalência de fatores de risco cardiovasculares (DCV) do que adultos jovens com diabetes tipo 1 (DM1), sem alteração quando estratificados durante um ano a partir do diagnóstico , de acordo com resultados publicados em Pediatric Diabetes. .

A fim de examinar as tendências temporais dos fatores de risco para DCV, os pesquisadores identificaram crianças e adultos jovens de 3 a 19 anos com diagnóstico recente de DM1 (n = 3954) e DM2 (n = 706) cujo diabetes não foi secundário a outra condição. Os participantes do estudo se identificaram como brancos não hispânicos, negros não hispânicos, hispânicos, asiáticos ou das ilhas do Pacífico, e nativos americanos.

Os fatores de risco para DCV foram definidos como tendo nível de colesterol de lipoproteína de alta densidade (HDL-C) ≤40 mg / dL; circunferência da cintura ≥ percentil 90 para idade e sexo; pressão arterial sistólica ou diastólica ≥ percentil 90 para idade, sexo e altura ou uso de medicação para hipertensão; e níveis de triglicérides ≥110 mg / dL.

No grupo com DM1, 7,0% dos participantes tinham ≥2 fatores de risco para DCV e 1,7% tinham ≥3 fatores de risco para DCV. Os 2 fatores de risco mais comuns de DCV em participantes com DM1 foram alta circunferência abdominal  e HDL-C baixo. Os pesquisadores também descobriram que a prevalência da maioria dos fatores de risco para DCV não mudou ao longo dos anos incidentes no grupo com DM1. No entanto, os fatores de risco aumentaram com cada faixa etária e houve relações significativas entre raça / etnia e

Dos participantes do estudo com DT2, 31,7% tinham ≥3 fatores de risco para DCV, sendo os 2 mais prevalentes a a lata circunferência abdominal e o HDL-C baixo. Além disso, os participantes com DT2 eram mais propensos a ter ≥2 fatores de risco para DCV em relação aos participantes com DM1 (OR, 5,1; IC95%, 4,8-5,4; P <0,0001). Em jovens com DT2, o único fator de risco para DCV para o qual a prevalência mudou ao longo do tempo foi a circunferência abdominal  elevada, aumentando de 71,0% para 88,4% a uma taxa anual média de 12,8% ( P <0,0001).

Assim como o grupo com DM1, os participantes com DM2 mostraram uma relação significativa entre raça / etnia e ter ≥2 fatores de risco para DCV. Além disso, a prevalência de ter ≥2 fatores de risco para DCV foi maior nos idosos em comparação com os mais jovens com DT2. Após ajuste para idade, sexo e raça / etnia, o número de fatores de risco para DCV aumentou nos participantes com DT2 a uma taxa anual de 1,56% (IC95%, 0,28% -2,85%; P = 0,02), o que provavelmente foi relacionado ao aumento da circunferência da cintura.

“Dada a importância da adiposidade na prevalência de fatores de risco de DCV, alcançar um status de peso saudável é uma meta essencial no manejo do diabetes para jovens com DM1 e DT2”, observaram os pesquisadores.

Referência

Kim G, Divers J, Fino NF, et al. Trends in prevalence of cardiovascular risk factors from 2002-2012 among youth early in the course of type 1 and type 2 diabetes. The SEARCH for Diabetes in Youth Study[published online March 23, 2019]. Pediatr Diabetes. doi:10.1111/pedi.12846

Fonte: Endocrinology Advisor – Por : Kwamesha Joseph , 03 de maio de 2019