O artigo a seguir faz parte da cobertura das 80ª Sessões Científicas da American Diabetes Association (ADA 2020). Devido a preocupações com a pandemia da doença de coronavírus 2019 (COVID-19), todas as sessões e apresentações do ADA 2020 foram transferidas para um formato virtual. Embora os eventos ao vivo não ocorram conforme o planejado, os leitores podem clicar aqui para ver mais notícias relacionadas à pesquisa apresentada durante a experiência virtual do ADA 2020.
Há uma alta probabilidade de não realização de lipo-hipertrofia durante o exame físico em pacientes com diabetes, de acordo com os resultados do estudo apresentados durante as 80ª Sessões Científicas da American Diabetes Association, realizadas on-line de 12 a 16 de junho de 2020.
Os pesquisadores concluíram um estudo transversal para comparar a prevalência e os fatores de risco para lipo-hipertrofia perdida com o uso de exame físico versus escaneamento por ultrassom. Foram incluídos 260 pacientes com diabetes (idade média de 40,4 anos; 52,7% homens; 50,8% com diabetes tipo 1) que usavam insulina continuamente por mais de um ano. A lipo-hipertrofia foi confirmada no ultrassom pela presença de espessamento subcutâneo da camada adiposa, aumento da ecogenicidade em áreas difusas e focos hiperecóicos nodulares.
No geral, 210 pacientes (80,8%) foram diagnosticados com lipo-hipertrofia usando a ultra-sonografia. No exame físico, 128 pacientes foram diagnosticados corretamente com lipo-hipertrofia, mas 82 casos foram perdidos, o que equivale a uma taxa falso-negativa de 39,0% para inspeção física e palpação. A duração da terapia com insulina (odds ratio [OR], 0,84; P <0,001), índice de massa corporal (OR 3,02; P = 0,005) e rotação do local (OR 3,67; P <0,001) estiveram associados a diagnóstico incorreto.
O exame físico foi associado a uma alta taxa de diagnósticos perdidos de lipo-hipertrofia para pacientes que receberam insulina por um curto período de tempo e aqueles que tinham maior índice de massa corporal, afirmaram os autores do estudo.
“A ultra-sonografia deve ser usada como uma técnica complementar.”
Referência
Xu J, Luo D, Wang H, Zhu M, Shi Y. Perdeu o diagnóstico de lipohipertrofia por inspeção e palpação: prevalência e fatores de risco contribuintes. Apresentado em: 80ª Sessões Científicas da American Diabetes Association; 12-16 de junho de 2020. Resumo 674-P.
Fonte: Endocrinology Advisor – Por: Rachael Beairst0 – 16 de junho de 2020