Fonte: No 04 | 2014 | D I A B E T E S C l í n i c a
Notícia publicada em: 22.09.2014
Autor: ANGELA SPADAFRANCA, ALBERTO BATTEZZATI, ALESSANDRO LEONE, LAILA VIGNATI, CHIARA CAPPELLETTI, ELENA RODESCHINI, VALENTINA GIUSTIZIEI, SIMONA BERTOLI, Milan, Itália.
Hormônios da tireóide agem sinergicamente com a insulina facilitando a disposição de glicose e sua utilização em tecidos periféricos provocando uma complexa interação entre a função tireoidiana e a resistência à insulina (RI).
Tanto o hiper quanto o hipotireoidismo foram relatados como estando associados com RI e
há um interesse crescente no potencial impacto das variações na função da tireóide dentro do nível normal sobre a RI.
Entretanto, sabe-se pouco sobre a influência da variação nos níveis de hormônio da tireóide
sobre a RI e gordura visceral abdominal (VAT), um determinante chave de RI em indivíduos
eutireoidianos.
Para examinar essas associações, conduzimos um estudo transversal em 1859 indivíduos caucasianos eutireoidianos (idade entre 23-70 anos, 72% mulheres) com diferentes graus de índice de massa corporal (IMC) e sem histórico de Diabetes.
O TSH em jejum, tiroxina livre (FT4) triiodotironina (FT3), insulina, glicose e o nível de RI, estimado pela avaliação de modelo de homeostase para resistência à insulina (HOMA-RI), foram medidos.
VAT, definida como a distância entre a face interna do músculo reto abdominal e a parede interna da aorta, foram avaliados por ultrassonografia.
O eutireoidismo foi definido por valores de TSH entre 0,2 e 4,2 mUI/I.
De acordo com a classificação IMC, 20,7%, 39,4% e 39,8% tinham peso normal, sobrepeso e obesidade respectivamente.
HOMA-RI e VAT foram mais altos em homens do que em mulheres (3,3±2,3 versus
2,6±2,0 e 7,4±2,7 versus 4,7±2,2 mm respectivamente, P<0.001).
Após ajustar-se a idade, gênero,IMC e VAT, o FT4 mostrou uma correlação inversa
com insulina e HOMA-RI (p<0.05).
Insulina e HOMA-RI foram significativamente mais baixos nos tercis de FT4.
Pelo contrário, VAT não foi significativamente diferente entre pacientes pertencendo aos tercis I ou II ou II de TSH, FT4 ou FT3.
Em conclusão, a baixa função de tireóide, mesmo no estado eutireóideo, parece predispor a RI e pode afetar a sensibilidade independentemente de idade, gênero, estado nutricional e gordura visceral abdominal.
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