A Maioria dos Adultos Mais Velhos com Pré-Diabetes Não Desenvolve Diabetes

Os adultos mais velhos com açúcar no sangue levemente elevado, às vezes chamado de “pré-diabetes”, geralmente não desenvolvem Diabetes, sugere um estudo sueco

Os pesquisadores acompanharam 2.575 homens e mulheres com 60 anos ou mais, sem Diabetes, por até 12 anos. No início do estudo, 918 pessoas, ou 36% do grupo, tinham níveis de açúcar no sangue acima do normal que ainda estavam abaixo do limite para o Diabetes.

Apenas 119 pessoas, 13% das que começaram com níveis elevados de açúcar no sangue, desenvolveram Diabetes. Outros 204, ou 22%, tiveram níveis de açúcar no sangue caindo o suficiente para não serem mais considerados pré-diabéticos.

“Progredir para o Diabetes não é o único destino”, disse o principal autor do estudo, Ying Shang, do Centro de Pesquisas em Envelhecimento do Instituto Karolinska, em Estocolmo.

“Na verdade, a chance de ficar pré-diabético ou mesmo voltar ao normal (açúcar no sangue) é realmente muito alta (64%), sem tomar medicação”, disse Shang por e-mail. “Mudanças no estilo de vida, como controle de peso ou controle da pressão arterial, podem ajudar a impedir que o pré-diabetes progrida”.

Os níveis médios de açúcar no sangue ao longo de cerca de três meses podem ser estimados medindo-se uma forma de hemoglobina que se liga à glicose no sangue, conhecida como A1c. Os níveis de hemoglobina A1c de 6,5% ou acima sinalizam Diabetes.

Níveis entre 5,7% e 6,4% são considerados elevados, embora ainda não sejam diabéticos, enquanto 5,7% ou menos é considerado normal.

Em todo o mundo, cerca de 352 milhões de adultos têm níveis elevados de açúcar no sangue que não são altos o suficiente para justificar um diagnóstico de Diabetes, observa a equipe do estudo no Journal of Internal Medicine. Em 2045, a previsão é de que suba para 587 milhões, ou 8,3% dos adultos em todo o mundo.

As pessoas no estudo com pré-diabetes eram mais propensas a retornar aos níveis saudáveis ​​de açúcar no sangue se perdessem peso, estivessem livres de doenças cardíacas e tivessem pressão arterial baixa.

Adultos obesos com pré-diabetes tiveram maior probabilidade de progredir para Diabetes.

O estudo não foi projetado para determinar por que as pessoas com pré-diabetes podem progredir para uma doença completa ou retornar a níveis saudáveis ​​de açúcar no sangue.

Uma limitação do estudo é que havia muito poucas pessoas com pré-diabetes para tirar conclusões amplas sobre como a condição poderia progredir para milhões de pessoas em todo o mundo. Os pesquisadores também careciam de dados sobre mudanças no estilo de vida, como mudanças nos hábitos alimentares ou de exercícios, que as pessoas poderiam ter usado para reverter o pré-diabetes.

“Estudos maiores serão necessários para confirmar essas descobertas, e mais informações sobre tratamento e estilo de vida seriam necessárias para entender melhor por que menos pessoas se tornaram diabéticas do que o esperado”, disse o Dr. R. Brandon Stacey da Wake Forest University School of Medicine em Winston-Salem., Carolina do Norte.

“Por ter mais estilo de vida e informações sobre tratamento, pode ser possível identificar melhor os padrões que permitiram que os pacientes perdessem peso com sucesso ou reduzissem a pressão arterial para reduzir potencialmente o risco de Diabetes”, disse Stacey, que não participou do estudo.

Mesmo assim, os resultados sugerem que um diagnóstico de pré-diabetes deve motivar os pacientes a fazer mudanças no estilo de vida, disse o Dr. Ron Ruby, co-diretor do centro cardiometabólico da Providence Little Company, do Mary Medical Center, em Torrance, Califórnia.

“Otimize as coisas que você pode controlar; perda de peso, dieta, exercício e sono”, disse Ruby, que não participou do estudo. “Essa abordagem, embora desafiadora para manter a longo prazo, pode ser suficiente para prevenir a progressão para o Diabetes”.

Fonte: bit.ly/2xvjSSN Journal of Internal Medicine, on-line 5 de junho de 2019.
Fonte: Reuters Health – Notícias de Saúde – Por Lisa Rapaport, 5 de julho de 2019.