109.ADA: Dulaglutida Vinculada ao Declínio em Eventos Cardiovasculares no Diabetes Mellitus Tipo 2

Dulaglutida está associada com uma redução nos eventos cardiovasculares e resultados renais entre os pacientes com diabetes tipo 2, de acordo com dois estudos publicados on-line 09 de junho no The Lancet para coincidir com a reunião anual do American Diabetes Association, realizada de 7 a 11 de junho em San Francisco.

Hertzel C. Gerstein, MD, da McMaster University, em Hamilton, Ontário, Canadá, e colegas conduziram um estudo randomizado em 24 países para examinar o efeito a longo prazo da dulaglutida do agonista do receptor do peptídeo-1 semelhante ao glucagon na doença cardiovascular. Pacientes com idade ≥50 anos com diabetes tipo 2 e um evento cardiovascular prévio ou fatores de risco foram randomizados para dulaglutida (4.949 pacientes) ou placebo (4.952 pacientes). Os pesquisadores descobriram que o desfecho composto primário (desfecho composto de infarto do miocárdio não-fatal, acidente vascular cerebral não fatal ou morte por causas cardiovasculares) ocorreu em 12,0 e 13,4 por cento dos participantes nos grupos dulaglutida e placebo, respectivamente, durante um acompanhamento médio de 5,4 anos (taxa de risco, 0,88).

Em um segundo estudo conduzido na mesma população, Gerstein e colaboradores examinaram o componente renal do resultado microvascular composto, que foi definido como a primeira ocorrência de nova macroalbuminúria, um declínio sustentado na taxa de filtração glomerular estimada de 30% ou mais da linha de base, ou terapia de substituição renal crônica. Os pesquisadores descobriram que o desfecho renal se desenvolveu em 17,1 e 19,6 por cento dos pacientes nos grupos dulaglutida e placebo, respectivamente (hazard ratio, 0,85). O efeito mais forte foi observado para a nova macroalbuminúria (hazard ratio, 0,77).

“Dulaglutida pode reduzir com segurança esses eventos, melhorando o controle do diabetes e reduzindo modestamente o peso e a pressão arterial em pessoas de meia-idade com diabetes tipo 2”, disse Gerstein em um comunicado.

Vários autores de ambos os estudos divulgaram laços financeiros com empresas farmacêuticas, incluindo a Eli Lilly, que fabrica o dulaglutida e financiou o estudo da REWIND.

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