Alguns, Não Todos, Alimentos Ultraprocessados ​​Ligados ao Diabetes Tipo 2

A alta ingestão total de alimentos ultraprocessados ​​(AUP) está associada a um risco aumentado de desenvolver diabetes tipo 2, sugere uma análise em larga escala que, no entanto, revelou que o risco se aplica apenas a alguns desses alimentos.

A pesquisa foi publicada recentemente no Diabetes Care por Zhangling Chen, PhD, Erasmus MC Rotterdam, Holanda, e colegas.

Examinando quase 200.000 participantes em três estudos nos EUA, resultando em mais de 5 milhões de pessoas por ano de acompanhamento, os cientistas descobriram que a alta ingestão de AUP estava associada a um risco aumentado de 28% de diabetes tipo 2, após ajustes estatísticos.

No entanto, o aumento do risco foi restrito a certos AUP’s , incluindo refeições prontas, pães refinados, bebidas adoçadas e molhos e condimentos, com outros alimentos considerados AUP’s , como cereais, pães escuros e integrais e salgadinhos doces e salgados embalados, entre outros, associados a um risco reduzido de diabetes.

O autor sênior Jean-Philippe Drouin-Chartier, PhD, Centro de Nutrição, Laval University, Quebec, Canadá, disse ao Medscape Medical News :

“Embora os pães integrais possam ser considerados alimentos ultraprocessados, seu consumo não deve ser desencorajado. Em nosso estudo, nós observaram que o consumo de pães integrais está inversamente associado ao risco de diabetes tipo 2. Isso é apoiado por muitos estudos que relacionam o consumo de fibras dietéticas a uma melhor saúde cardiometabólica.”

Os pesquisadores observam que alguns estudos europeus também relataram uma associação entre o consumo de AUP e o aumento do risco de diabetes tipo 2, com o efeito variando de 15% a 53%, dependendo do nível de ingestão e da coorte de pacientes estudados.

Eles observam, no entanto, que a ingestão total de AUP nos EUA é “muito maior do que na Europa”, particularmente no caso de pães e cereais ultraprocessados ​​e bebidas adoçadas artificialmente ou com açúcar.

No estudo atual, eles examinaram dados de 71.781 mulheres do Nurses’ Health Study (NHS), 87.918 mulheres do NHS II e 38.847 homens do Health Professional Follow-up Study (HPFS), nenhum dos quais tinha doença cardiovascular, câncer ou diabetes no início do estudo.

Em todos os três estudos, questionários foram administrados a cada 2 anos para coletar informações demográficas, de estilo de vida e médicas, e um questionário de frequência alimentar validado foi usado a cada 2-4 anos para avaliar as dietas dos participantes ao longo de 30 anos de acompanhamento.

Usando o  sistema NOVA Food  Classification, os itens do questionário de frequência alimentar foram categorizados em um dos quatro grupos:

• Alimentos in natura ou minimamente processados
• Ingredientes culinários processados
• Alimentos processados
• AUP’s , que foram subdivididos em nove subgrupos mutuamente exclusivos

As porções por dia foram então usadas para determinar a ingestão individual de AUP.

A maior ingestão total de AUP foi associada a uma maior ingestão total de energia, índice de massa corporal (IMC) e prevalência de hipercolesterolemia e/ou hipertensão, bem como menores escores de alimentação saudável e atividade física.

A análise multivariada levando em consideração uma série de fatores de risco potenciais, incluindo o IMC, revelou que, nas três coortes do estudo, o quintil mais alto de ingestão de AUP foi associado a um risco significativamente aumentado de diabetes tipo 2.

Comparado com o quintil mais baixo de ingestão de AUP, a taxa de risco para diabetes tipo 2 incidente foi de 1,28 ( P < 0,0001), com um aumento no risco por porção adicional por dia de 3%.

Em contraste, a ingestão de AUPs, incluindo cereais, pães escuros e integrais, lanches doces e salgados embalados, produtos à base de frutas e iogurte e sobremesas à base de leite foram associados a um risco reduzido de diabetes tipo 2.

Em seguida, para validar ainda mais suas descobertas, os pesquisadores conduziram uma meta-análise própria e quatro estudos adicionais, compreendendo 415.554 participantes e 21.932 eventos, com acompanhamento de 3,4 a 32,0 anos.

Eles determinaram que o risco relativo combinado de diabetes tipo 2 com os níveis mais altos versus os mais baixos de consumo de AUP era de 1,40, com cada aumento de 10% na ingestão total de UPF associado a um aumento de 12% no risco de diabetes.

Ideal é Ter Acesso a Alimentos Minimamente Processados

O sistema de classificação de alimentos da NOVA afirma que os UPFs são formulações industriais “feitas principalmente ou inteiramente com substâncias extraídas de alimentos, muitas vezes quimicamente modificadas, com aditivos e com pouca ou nenhuma adição de alimentos integrais”.

Um estudo recente questionou o valor da classificação NOVA após constatar que ela tinha “baixa consistência” ao atribuir alimentos.

No entanto, estudos anteriores revelaram que os UPFs e seus constituintes afetam negativamente a microbiota intestinal e podem causar inflamação sistêmica, resistência à insulina e aumento do peso corporal.

Drouin-Chartier concluiu: “É necessário facilitar… o acesso a alimentos minimamente processados. Isso abrange preços apropriadose acesso físico a esses alimentos, ou seja, abordar a questão dos desertos alimentares.”

Cuidados com o Diabetes . Publicado online em 28 de fevereiro de 2023. Resumo

Fonte: Medscape – Por: Liam Davenport , 10 de março de 2023

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