Aptidão Física é mais Importante que o Baixo IMC para Reduzir o Risco de Mortalidade em Adultos com Diabetes

De acordo com os resultados publicados no Diabetes Care, a adultos com diabetes de qualquer IMC têm menor risco de mortalidade se estiverem mais aptos fisicamente, embora o “paradoxo da obesidade” ainda seja válido para pessoas menos aptas

“Nossos resultados demonstram que um IMC maior nos testes de base foi associado a uma menor taxa de mortalidade entre os pacientes com diabetes, predominantemente quando o condicionamento físico era baixo ou moderado”, Seamus P. Whelton, MD, MPH, professor assistente de medicina no Centro Johns Hopkins Ciccarone para a Prevenção de Doenças Cardiovasculares na Johns Hopkins School of Medicine, e colegas escreveram. “É importante ressaltar que um nível mais alto de condicionamento físico foi associado a uma taxa de mortalidade consistente e significativamente menor, independentemente do IMC.”

Whelton e colegas avaliaram a mortalidade durante uma média de 10 anos entre 8.528 adultos com diabetes (idade média de 57,9 anos; 49% de mulheres). Os pesquisadores também avaliaram os níveis de condicionamento físico usando o teste de esforço em esteira ergométrica do protocolo Bruce; os participantes que registraram 10 ou mais equivalentes metabólicos (METs) foram considerados com alta aptidão, enquanto aqueles que registraram 6 METs a 6,9 METs foram considerados com aptidão moderada e aqueles que registraram menos de 6 METs foram considerados com baixa aptidão. Os pesquisadores também avaliaram o IMC quando o teste de esforço ocorreu e definiram obesidade como IMC de pelo menos 30 kg/m², excesso de peso como IMC de 25 kg/m² a 29,9 kg/m² e peso normal como IMC de 18,5 kg/m² a 24,9 kg/m².

Para participantes com obesidade vs. aqueles com peso normal, o risco de mortalidade foi reduzido (FC=0,7; IC 95%, 0,59-0,81), inclusive para aqueles com baixa aptidão física (HR=0,71; IC 95%, 0,57-0,89) e aqueles com condicionamento físico moderado (HR=0,63; IC 95%, 0,47-0,84). O risco de mortalidade foi reduzido em 4% para cada aumento de 1 kg/m² no IMC (HR=0,96; IC 95%, 0,95-0,97).

O risco de mortalidade também foi reduzido para participantes com alta aptidão com peso normal (FC=0,28; IC95%, 0,18-0,42), sobrepeso (HR=0,35; IC95%, 0,27-0,47) ou obesidade (HR=0,28; 95% IC, 0,21-0,37) vs. participantes do mesmo IMC com baixa aptidão. Além disso, o risco de mortalidade foi reduzido em 24% para cada aumento de 1 MET no condicionamento físico (HR=0,76; IC 95%, 0,73-0,78).

“O condicionamento físico afeta significativamente a associação do IMC e o risco de mortalidade entre pacientes com Diabetes”, escreveram os pesquisadores.

“Embora a perda de peso e a melhoria da aptidão devam ser recomendadas para pacientes com diabetes, esses resultados observacionais destacam a necessidade de mais pesquisas para testar se estratégias de prevenção com foco na melhoria da aptidão podem potencialmente proporcionar uma maior redução na mortalidade do que intervenções para perda de peso.” por Phil Neuffer

Divulgação: Os autores não relatam divulgações financeiras relevantes.

Fonte: ADA – News for Diabetes Health Professionals – 22/01/2020.

Healio – Endocrine Today – Por: Whelton SP, et al. Diabetes Care. 2020;doi:10.2337/dc19-1673.