Atualização COVID-19: Infecções Assintomáticas e Anticorpos no Líquido Cefalorraquidiano

Infecções Assintomáticas

A transmissão do SARS-CoV-2 de pessoas infectadas, mas assintomáticas, parece “muito rara”, disse hoje, uma autoridade da Organização Mundial da Saúde (OMS) em uma entrevista coletiva . Dos dados emergentes dos estudos de rastreamento de contatos até o momento, “ainda parece raro que um indivíduo assintomático realmente transmita [SARS-CoV-2] adiante para um indivíduo secundário”, disse Maria Van Kerkhove, PhD, COVID-19 da OMS. líder técnico. Em um tweet posterior , ela enfatizou a importância da diferenciação entre indivíduos “verdadeiramente assintomáticos”, em oposição aos pré-sintomáticos ou com sintomas leves.

Os pesquisadores chegaram a uma conclusão diferente depois de revisar a taxa de infecção assintomática de 16 coortes diversas, compostas por moradores de cidades, profissionais de saúde, residentes em um lar de idosos, reclusos em estabelecimentos prisionais e outros. A prevalência de casos assintomáticos de COVID-19 pode ser “um fator significativo” na disseminação da SARS-CoV-2, eles concluíram.

“A probabilidade de que aproximadamente 40% a 45% das pessoas infectadas com SARS-CoV-2 permaneçam assintomáticas”, eles escreveram, “sugere que o vírus pode ter um potencial maior do que o anteriormente estimado para se espalhar silenciosamente e profundamente pelas populações humanas”.

Anticorpos no LCR

Os pesquisadores encontraram evidências de anticorpos SARS-CoV-2 no líquido cefalorraquidiano (LCR) de três pacientes com COVID-19 grave e encefalite confirmada por laboratório, de acordo com um relatório de série de casos. “Conseguimos mostrar IgM, o reagente de fase aguda contra COVID, no líquido espinhal desses pacientes, que é um indicador direto de que eles tinham COVID no cérebro”, disse o principal autor Karima Benameur, MD, neurologista da Emory University School. de Medicina em Atlanta, Geórgia.

Os testes de PCR para o RNA da SARS-CoV-2 no LCR dos pacientes não detectaram o material genético do vírus, mas “apenas porque o PCR no LCR é negativo, isso não significa que o vírus não entrou no cérebro”. Afirmou Benameur.

As taxas de vacinas caem para todas as idades 

Adultos e crianças foram vacinadas a taxas mais baixas , pois os cuidados de rotina foram suspensos durante a pandemia do COVID-19, de acordo com uma análise da VaxCare, empresa de gerenciamento de programas de vacinas. Os autores da análise apontam que a queda na vacinação é severa em todas as faixas etárias e, embora os números tenham melhorado à medida que os consultórios médicos começam a reabrir para as visitas de cuidados primários, os déficits são profundos.

Os dados representam mais de 240.000 doses de vacinas contra a gripe administradas em 1146 consultórios de atendimento ambulatorial, incluindo 231 departamentos de saúde, e o relatório compara as taxas de vacinação contra a gripe de 3 de março a 11 de maio de 2019 às taxas durante o mesmo período deste ano.

COVID-19 supera ICUs de fronteira

Mesmo que a maioria dos hospitais da Califórnia tenha evitado um aumento incapacitante de pacientes com coronavírus, algumas instalações perto da fronteira mexicana foram sobrecarregadas,informa a  Kaiser Health News . Um repórter visitou as unidades de terapia intensiva em dois hospitais e documentou os esforços para manter os pacientes vivos.

Eventos virais de derramamento e superspread

Dois companheiros de HIV que colaboram em um mergulho profundo periódico na literatura do COVID-19 resumiram para o Medscape as evidências até o momento sobre o papel do derramamento viral e de eventos superspread na transmissão de SARS-CoV-2.

“A crescente compreensão sobre a duração limitada da infecciosidade e a importância dos eventos super específicos fornece algumas boas notícias necessárias para o controle da pandemia”, eles escrevem.

Os pacientes estão morrendo “de” COVID ou “com” COVID?

O SARS-CoV-2 pode matar por destruição direta de tecido viral, coagulação intravascular disseminada e respostas “imunes” freqüentemente estranhas, escreve o patologista e ex-editor-chefe do Medscape George Lundberg, MD, no Medscape. Mas ainda restam dúvidas sobre o COVID-19 e os fatores de risco para morte. Lundberg prevê que os relatórios de muitas autópsias bem executadas “ajudarão bastante a entender a fisiopatologia dessa doença”.

Fonte: Medscape – Por: Ellie Kincaid – 8 de junho de 2020