COVID-19 Daily: Transmissão Pelo Ar, Dúvida de Tempo de Vacina

Provavelmente o COVID-19 está no ar 

Há evidências crescentes de que o vírus que causa o COVID-19 é transmitido por transmissão em aerosol, informou um pesquisador da Universidade da Califórnia em San Diego na Science. 

As descobertas sublinham a importância do uso de máscaras. 

Ao mesmo tempo, no entanto, os Centros de Controle e Prevenção de Doenças e a Organização Mundial da Saúde não divulgaram declarações fortes sobre como as pessoas poderiam pegar o COVID-19 ao inalá-lo, disse Kimberly Prather, PhD. “É chocante para mim, sinceramente, que isso não tenha sido levado em consideração”.

Dúvida científica modera o otimismo da vacina 

Há pouco espaço para erros ou surpresas de segurança na linha do tempo oferecida pelo governo e pela indústria dos EUA para a vacina COVID-19 até dezembro ou janeiro, segundo especialistas. A previsão otimista funciona se “todas as cartas caírem no lugar certo”, disse Anthony Fauci, MD, diretor do Instituto Nacional de Alergia e Doenças Infecciosas, mas acrescentou que um cronograma mais realista é de 12 a 18 meses.

Especialistas consultados pelo Medscape Medical News concordam.

Recentemente, o governo concedeu US $ 1,2 bilhão em financiamento à AstraZeneca para acelerar o desenvolvimento da vacina. Essa ação, juntamente com os resultados positivos de um teste de vacina de fase 1, aumentaram as esperanças entre alguns de um cronograma acelerado. Mas alguns especialistas afirmam que, mesmo com esse financiamento, não há garantia de que o tempo usual necessário para garantir segurança e eficácia possa ser reduzido.

Efeitos persistentes no ventrículo direito

Pode valer a pena imaginar o ventrículo direito de pacientes apresentando COVID-19, sugerem dois relatos no JACC: Imagem Cardiovascular . Os pesquisadores de um estudo descobriram que quase 1 em cada 3 pessoas com COVID-19 fotografadas usando ecocardiograma de cabeceira tinha dilatação do ventrículo direito. É importante ressaltar que os recursos de imagem diferem daqueles normalmente vistos com embolia pulmonar.

A segunda equipe de pesquisa avaliou os achados de ressonância magnética pós-alta entre as pessoas que se recuperaram do COVID-19, mas mais tarde apresentaram sintomas cardíacos.

“A presença de anormalidades do tecido do miocárdio em indivíduos saudáveis ​​sugere o envolvimento cardíaco como uma conseqüência duradoura da infecção por SARS-CoV-2”, escrevem os autores.

Complete “Parada por fibrinólise”

Adicione “desligamento da fibrinólise” à hipercoagulabilidade como uma possível complicação relacionada ao sangue do COVID-19, relatam os médicos do Colorado no Journal of the American College of Surgeons . Tromboembolismo venoso, derrame e insuficiência renal são resultados potenciais associados com o desligamento.

Eles podem sugerir uma maneira de identificar pacientes de alto risco. A falta completa de lise de coágulos aos 30 minutos, por exemplo, pode sinalizar indivíduos que potencialmente exigirão anticoagulação mais agressiva.

Riscos de Seguros por Negligência 

Apesar de algumas medidas federais e estaduais para limitar a responsabilidade de muitos médicos e enfermeiros que trabalham na linha de frente do COVID-19, muitos podem enfrentar um risco aumentado de negligência, relata o Medscape. Os médicos podem estar praticando fora de sua especialidade e através das fronteiras estaduais durante a pandemia, por exemplo, o que pode apresentar problemas.

Os enfermeiros podem estar particularmente vulneráveis.

 “O maior problema com os enfermeiros é que muitos não têm seguro de responsabilidade profissional, porque seus empregadores disseram que não precisam dele, o que é um erro”, disse Edie Brous, RN, MPH, advogada que defende enfermeiros em casos de negligência.

Passaporte de imunidade COVID-19?

Um teste positivo de anticorpos, em muitos casos, torna cerca de 50/50 que uma pessoa realmente possui anticorpos contra o coronavírus, explica F. Perry Wilson, MD, MSCE, da Escola de Medicina de Yale, em uma reportagem em vídeo ,no Medscape.

“É a diferença entre a taxa de falsos positivos de um teste e o valor preditivo positivo de um teste”, disse Wilson. “Essas são coisas diferentes.” Ele orienta os espectadores através de um exemplo de local com uma população de 100.000 habitantes para destacar a importância dessa distinção.

Diretrizes de curso isquêmico atualizadas

Um painel internacional de especialistas em AVC de 18 países emitiu recomendações para avaliar e gerenciar pacientes com AVC isquêmico agudo com infecção suspeita ou confirmada por SARS-CoV-2.

Em memória

Como os profissionais de saúde da linha de frente cuidam dos pacientes com COVID-19, eles se comprometem com trabalhos difíceis e desgastantes e também se arriscam a infecção. Mais de 1000 em todo o mundo morreram.

O Medscape publicou uma lista memorial para homenageá-los. Continuaremos atualizando esta lista conforme necessário. Ajude-nos a garantir que essa lista seja concluída enviando nomes com idade, profissão ou especialidade e local através deste formulário .

(*):Damian McNamara é jornalista do Medscape Medical News e MDEdge, com foco em gastroenterologia, cirurgia, dermatologia, reumatologia, atenção primária, obstetrícia e ginecologia, pediatria e muito mais.