Diabetes Tipo 2 Diagnosticado Mais Cedo na Vida Aumenta a Probabilidade de Retinopatia

Adultos com Diabetes Tipo 2 antes dos 40 anos têm maior probabilidade de desenvolver retinopatia do que aqueles diagnosticados mais tarde na vida, de acordo com os resultados publicados na Diabetic Medicine

“A persistência de um risco aumentado de retinopatia diabética clinicamente significativa entre aqueles com diabetes jovem em relação aos com doença mais antiga durante um período prolongado de tempo de exposição ao diabetes é uma descoberta muito interessante”, Timothy L. Middleton, MBBS, MPhil, FRACP, endocrinologista especialista e pesquisador do Centro de Diabetes do Royal Prince Alfred Hospital em Sydney, disse ao Healio.

“Isso sugere que a retina de jovens e adultos jovens com Diabetes Tipo 2 é significativamente mais suscetível ao desenvolvimento de retinopatia”.

Middleton e colegas avaliaram a prevalência de retinopatia diabética, microalbuminúria, doença renal crônica, neuropatia periférica e cardiopatia isquêmica em uma coorte de 3.322 adultos com Diabetes Tipo 2. Os participantes tinham Diabetes jovem tipo 2 se fossem diagnosticados entre as idades de 15 e 40 anos (n=348; idade média de 48 anos; 46% de mulheres). O grupo de referência foi composto por participantes diagnosticados entre 60 e 70 anos (n=460; idade média de 77 anos; 44% mulheres) enquanto participantes diagnosticados entre 40 e 50 anos (n=588; idade média, 58,6 anos; 40% mulheres) e entre 50 e 60 anos (n=796; idade média 67,3 anos; 47% mulheres) também foram incluídos.

Participantes com Diabetes Tipo 2 de início jovem e duração de pelo menos 10 anos, mas menos de 15 anos apresentaram maior probabilidade de desenvolver retinopatia do que aqueles com duração semelhante ao diabetes, diagnosticados após os 60 anos, mas antes dos 70 anos (OR=2,8 ; IC95%, 1,9-4,1), assim como aqueles com duração de diabetes jovem de pelo menos 15 anos, mas menos de 20 anos (OR=2,2; IC95%, 1,4-3,5) e aqueles com duração de diabetes jovem de pelo menos 20 anos, mas menos de 25 anos (OR=5,6; IC 95%, 1,8-16). Os pesquisadores observaram que “um padrão semelhante” surgiu para diagnósticos de retinopatia mais graves.

“A compreensão da patogênese da retinopatia diabética está evoluindo”, escreveram os pesquisadores.

“É plausível que o meio diabético na juventude possa favorecer a proliferação vascular e originar taxas mais altas de retinopatia. Claramente, é necessário mais trabalho para elucidar os verdadeiros mecanismos subjacentes.”

Por outro lado, participantes com Diabetes Tipo 2 de início jovem e duração de Diabetes de pelo menos 10 anos, mas com menos de 15 anos, apresentaram menor probabilidade de desenvolver albuminúria (OR=0,5; IC95%, 0,4-0,8), DRC (OR=0,04; 95 % IC, 0,02-0,07) e doença macrovascular (OR=0,2; IC95%, 0,1-0,3) do que aqueles com duração semelhante de diabetes que foram diagnosticados após os 60 anos, mas antes dos 70 anos; fora da albuminúria naqueles com uma duração de Diabetes de pelo menos 20 anos, mas menos de 25 anos, a probabilidade dessas condições também foi reduzida por períodos mais longos de diabetes entre aqueles com diabetes tipo 2 de início jovem.

“Nosso trabalho implica que os jovens com Diabetes Tipo 2 estão especialmente em risco de complicações de retinopatia, mesmo depois que fatores de risco conhecidos são levados em consideração”, disse Middleton.

“Dada uma maior suscetibilidade à retinopatia no Diabetes Tipo 2 de início jovem, seria prudente garantir uma vigilância frequente da retinopatia diabética e um gerenciamento agressivo dos fatores de risco para todos os indivíduos com Diabetes Tipo 2 de início jovem.” – por Phil Neuffer

Para maiores Informações:

Timothy L. Middleton, MBBS, MPhil, FRACP, pode ser contatado em timothy.middleton@health.nsw.gov.au .

Divulgações: Os autores não relatam divulgações financeiras relevantes.

Fonte: Healio – Endocrine Today ,10 de fevereiro de 2020.

Middleton TL et ai. Diabet Med . 2020; doi: 10.1111 / dme.14238.