Diabetes Tipo 2, Obesidade: Cirurgia Para Perda de Peso Pode Diminuir o Risco de Morte

Novas pesquisas descobriram benefícios significativos à saúde associados à cirurgia para perda de peso em pessoas com obesidade.

Mais de 1 em cada 3 adultos nos Estados Unidos estão com sobrepeso ou obesidade , de acordo com dados de 2013-2014.

Diabetes tipo 2, pressão alta, doenças cardíacas e derrame são apenas algumas das complicações associadas à obesidade.

Novas pesquisas apresentadas no Congresso da Sociedade Européia de Cardiologia, que ocorre este ano em Paris, na França, sugerem que a cirurgia bariátrica ou para perda de peso pode reduzir o risco de mortalidade prematura e problemas cardiovasculares mais do que o atendimento médico padrão.

O Dr. Steven Nissen, diretor acadêmico do Heart & Vascular Institute da Cleveland Clinic, em Ohio, é o autor sênior do estudo, que também aparece no Journal of American Medical Association .

Um risco 40% menor de eventos cardiovasculares

Dr. Nissen e a equipe analisaram dados de 13.722 participantes, 2.287 dos quais tinham obesidade e diabetes tipo 2 e foram submetidos a cirurgia para perda de peso. Os pesquisadores compararam os dados desse grupo com informações de 11.435 controles correspondentes que receberam apenas atendimento médico padrão.

Dos 2.287 participantes que foram submetidos à cirurgia para perda de peso, 75% tinham um índice de massa corporal ( IMC ) igual ou superior a 40, o que constitui  “obesidade extrema”. O IMC mínimo no grupo foi 30, que é o limiar mais baixo para obesidade.

Os participantes do grupo cirúrgico foram submetidos a um dos quatro tipos de procedimentos para perda de peso, ou metabólicos: circulação gástrica, gastrectomia vertical, bandagem gástrica ajustável ou interruptor duodenal.

Os principais resultados que os pesquisadores procuraram foram morte, eventos coronarianos, eventos cerebrovasculares,ionsuficiência cardíaca, fibrilação atrial e doença renal. Estas são as principais complicações da obesidade e diabetes tipo 2.

A pesquisa revelou que as pessoas que foram submetidas a cirurgia para perda de peso tiveram um risco 40% menor de qualquer um desses eventos durante um período de acompanhamento de 8 anos. O risco de morte, especificamente, foi 41% menor.

Além disso, as pessoas que foram submetidas a cirurgia metabólica perderam 15% mais peso, em média, e tiveram níveis de açúcar no sangue 15% mais baixos.

“No entanto, há um crescente corpo de evidências para sugerir que há alterações metabólicas e hormonais benéficas após esses procedimentos cirúrgicos que são independentes da perda de peso”.

“As complicações cardiovasculares da obesidade e diabetes podem ser devastadoras”, acrescenta o Dr. Nissen.

“Agora que vimos esses resultados notáveis, é necessário um ensaio clínico randomizado e bem projetado para determinar definitivamente se a cirurgia metabólica pode reduzir a incidência de problemas cardíacos graves em pacientes com diabetes tipo 2 e obesidade”.

Dr. Steven Nissen

Os autores reconhecem que houve algumas limitações em seu estudo. Primeiro, sua natureza observacional não pode provar a causalidade.

Em segundo lugar, erros de diagnóstico nos registros eletrônicos de saúde da Cleveland Clinic – o banco de dados do qual os pesquisadores tiraram suas informações – podem ter influenciado os resultados.

Em terceiro lugar, “para avaliar o status de diabetes e medicamentos cardiovasculares no acompanhamento, o estudo avaliou pedidos de prescrição de medicamentos, o que não equivale necessariamente ao uso real de medicamentos”, escrevem os pesquisadores.

Além disso, os autores não compararam os resultados dos diferentes tipos de cirurgia para perda de peso, e menos de 10% dos participantes do grupo controle haviam tomado medicamentos com benefícios cardiovasculares significativos.

No entanto, a sensibilidade das análises realizadas pelos pesquisadores garante a robustez dos resultados, tranquiliza os autores.