Diabetes Tipo 2: Terapia Intensiva para Hipertensão pode Diminuir o Risco de Morte

Novas pesquisas sugerem que o tratamento intensivo da pressão arterial pode ajudar aqueles com Diabetes Tipo 2

De acordo com um novo estudo, o tratamento intensivo para pressão alta pode reduzir o risco de morte por qualquer causa, incluindo doença cardiovascular, em pessoas com Diabetes Tipo 2. Diabetes é uma das condições crônicas mais comuns e caras nos Estados Unidos. Mais de 100 milhões de pessoas nos EUA têm Diabetes ou pré-diabetes, de acordo com o relatório de 2017, compilado pelo Centro de Controle e Prevenção de Doenças (CDC).

Diabetes é uma doença que afeta como o corpo processa a glicose. O Diabetes Tipo 2, que é a forma mais comum da doença, reduz a produção de insulina, um hormônio que regula os níveis de açúcar no sangue. Quando isso ocorre, os níveis de açúcar no sangue aumentam, aumentando o risco de doença cardíaca.

Hipertensão, ou pressão alta, também aumenta o risco de doença cardiovascular. De acordo com os Institutos Nacionais de Saúde (NIH), pressão arterial é “a força do sangue empurrando as paredes das artérias enquanto o coração bombeia o sangue”. A hipertensão acontece quando “esta força contra as paredes das artérias é muito alta”.

Os médicos medem a pressão arterial em milímetros de mercúrio (mmHg). O primeiro número, ou a pressão sistólica, refere-se à pressão nos vasos sanguíneos quando o coração bate. O segundo número mede a pressão arterial diastólica, que é a pressão nos vasos sanguíneos quando o coração repousa entre os batimentos.

Os médicos definem “pré-hipertensão” como 120-139 mmHg para pressão sistólica e entre 80-89 mmHg para pressão diastólica. Eles consideram uma pressão de 140/90 mmHg tão alta.

De acordo com o CDC, cerca de 75 milhões de pessoas nos EUA têm pressão alta, mas apenas cerca de metade delas tem a doença sob controle.

Ligação entre Diabetes e Hipertensão

Muitas pessoas com Diabetes também têm pressão alta. Estudos descobriram que pelo menos 1 em cada 3 pessoas com diabetes também tem hipertensão.

Diabetes e pressão alta fazem uma combinação mortal porque uma condição piora a outra. A Diabetes pode aumentar a pressão arterial, reduzindo a capacidade dos vasos sanguíneos de se esticar, aumentando o fluido no corpo e afetando a forma como o corpo administra a insulina.

Segundo a American Heart Association (AHA), quase 70% das pessoas com 65 anos ou mais com Diabetes morrem de doenças cardiovasculares e 16% morrem de acidente vascular cerebral. Além disso, pessoas com Diabetes têm até quatro vezes mais chances de morrer de doenças cardíacas do que aquelas sem Diabetes.

Procurando os Melhores Alvos da Pressão Sanguínea

Agora, um novo estudo, publicado no jornal Hypertension da AHA , descobriu que pessoas com Diabetes Tipo 2 que receberam tratamento intensivo para manter os níveis de pressão arterial abaixo de 130/80 mmHg sofreram menos ataques cardíacos, derrames e tiveram menor risco de sofrerem ataques cardíacos, morte por qualquer causa.

“Nossas descobertas demonstram um benefício da terapia mais intensiva com o objetivo de limiares de pressão arterial em 130/80 [mmHg] ou abaixo e deve ajudar a resolver alguma confusão sobre as melhores metas de pressão arterial para pessoas com Diabetes”, diz o investigador sênior do estudo J. Bill McEvoy, professor de cardiologia preventiva na Universidade Nacional da Irlanda, em Galway.

As diretrizes de pressão arterial da AHA de 2017 recomendavam o tratamento intensivo para pessoas com diabetes e hipertensão para ajudar a reduzir a pressão sanguínea. O novo estudo revelou que os níveis pressóricos de 130/80 mmHg podem beneficiar pessoas independentemente do risco cardiovascular.

“Os pacientes, incluindo aqueles com Diabetes, com níveis de pressão arterial acima de 130/80 em duas verificações consecutivas devem discutir com seus médicos se eles precisam de uma mudança no tratamento para chegar a um número menor.” Profº. McEvoy.

Benefícios da Terapia de Hipertensão Intensiva

Os pesquisadores analisaram os resultados de cerca de 11.000 pessoas com Diabetes Tipo 2. Os pesquisadores acompanharam clinicamente os participantes do estudo ao longo de 4 anos em vários centros e locais clínicos.

Os cientistas examinaram pessoas com Diabetes Tipo 2 e hipertensão, que tinham diferentes níveis de risco cardiovascular e que receberam tratamento intensivo. Eles então os compararam com pessoas com as mesmas condições que receberam um placebo.

Achados anteriores sugeriram que o tratamento da hipertensão era eficaz, mas os pesquisadores não sabiam se esse benefício também se aplicava a pessoas com diabetes e pressão arterial abaixo de 140/90 mmHg.

O novo estudo analisou as taxas de morte global por qualquer causa e descobriu que todas as pessoas se beneficiaram do tratamento intensivo, independentemente do risco cardiovascular.

Mais de 800 mortes e mais de 950 eventos vasculares importantes – incluindo ataques cardíacos, derrames, doença renal diabética e doença ocular diabética – ocorreram durante o período do estudo.

As pessoas que receberam tratamento intensivo com pressão arterial tiveram 9% menos eventos e 14% menos mortes do que as pessoas que tomaram placebo.

Fonte: Medical News Today
Por:  Chiara Townley – 4 de maio de 2019.