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Os destaques da Reunião Anual de 2022 da Associação Europeia para o Estudo do Diabetes (EASD) incluem novos dados sobre perda de peso com o sucesso da twincretin tirzepatide e sobre os efeitos da dapagliflozina na insuficiência cardíaca em pessoas com diabetes, bem como diretrizes atualizadas para o controle da diabetes tipo 2.
A reunião da EASD acontecerá de 19 a 23 de setembro em Estocolmo, Suécia. Será a primeira reunião presencial desde 2019, mas também contará com conteúdo transmitido ao vivo para participantes de todo o mundo.
“O congresso da EASD cobrirá todas as diferentes áreas e aspectos da pesquisa em diabetes – clínica, básica, epidemiológica e psicológica”, disse o presidente da EASD, Stefano Del Prato, MD, ao Medscape Medical News .
O que os participantes devem esperar, disse Del Prato, da Faculdade de Medicina da Universidade de Pisa, Itália, “é o prazer de poder participar pessoalmente de uma reunião e obter informações úteis, não apenas em termos de conhecimento e aspectos intelectuais da diabetes, mas também algo que pode ser implementado no dia seguinte em suas atividades clínicas diárias.”
O secretário honorário da EASD, Mikael Rydén, MD, acrescentou: “Acho que os participantes da reunião poderão realmente obter os desenvolvimentos absolutamente mais recentes em todas as áreas relevantes para os tratamentos de diabetes. É a melhor maneira de se manter atualizado”.
ENTREGAR: O Lado do Diabetes
Em 22 de setembro, serão apresentados novos dados do estudo DELIVER sobre o inibidor do cotransportador sódio-glicose 2 (SGLT2) dapagliflozina (Forxiga) em pacientes com insuficiência cardíaca com fração de ejeção preservada, comparando dados de participantes com diabetes, pré-diabetes e normoglicemia.
“Esta informação é muito importante e está se tornando de grande interesse no campo do diabetes”, disse Del Prato, acrescentando que um simpósio conjunto EASD/ESC relacionado será realizado na manhã seguinte, em 23 de setembro, intitulado “Novas perspectivas sobre o coração função e falha no diabetes.”
“Então, dentro do congresso, você obtém os antecedentes, a fisiopatologia, os aspectos diagnósticos e os resultados do efeito da dapagliflozina nesses indivíduos”.
Rydén comentou: “Acho que isso destaca o quão importante é para os diabetologistas rastrear melhor nossos pacientes quanto à insuficiência cardíaca, porque podemos tratá-los agora”.
No entanto, Rydén, do Instituto Karolinska, em Estocolmo, também alertou sobre o uso de inibidores de SGLT2 em pessoas com diabetes que usam insulina , dado o risco de cetoacdose diabética euglicêmica . “Esses medicamentos têm efeitos colaterais e você deve ter cuidado com quem os prescreve. Para aqueles que tomam várias injeções diárias de [insulina], os efeitos colaterais provavelmente superam os benefícios”.
Tirzepatide, Perda de Peso e Remissão do Diabetes Tipo 2
Em 21 de setembro, um simpósio fornecerá novos dados para o agonista do peptídeo 1 semelhante ao glucagon-1 (GLP-1) e do polipeptídeo insulinotrópico dependente de glicose (GIP) tirzepatide, aprovado para o tratamento do diabetes tipo 2 nos Estados Unidos em maio com a marca Mounjaro. O agente agora está sendo estudado como um tratamento da obesidade.
Dados do estudo SURMOUNT-1 apresentados na reunião da ADA em junho mostraram que a droga produziu perda de peso “sem precedentes” de até 22,5%.
Em relação à tirzepatide, Rydén disse: “É incrível, a droga anti-obesidade mais poderosa que temos à nossa disposição. Essas drogas retardam o esvaziamento gástrico e têm outros efeitos benéficos… Agora estamos nos aproximando de drogas que produzem mais de 15% perda de peso. Essa parece ser a ‘bala mágica’ onde você pode alcançar a remissão do diabetes tipo 2.” Ele apontou para um simpósio patrocinado pela The Lancet sobre este tópico na reunião da EASD do ano passado.
Del Prato observou que a importância da redução de peso no momento do diagnóstico do diabetes tipo 2 será enfatizada no documento de consenso ADA/EASD sobre o manejo da hiperglicemia no diabetes tipo 2, a ser apresentado em sua forma final em 23 de setembro.
“Acho que aprenderemos mais sobre a remissão potencial no futuro, tanto por causa da cirurgia metabólica quanto por agentes como a tirzepatide. A redução do peso corporal que pode ser alcançada [com esses medicamentos mais novos], ou que foi relatada até agora, é o mais próximo do que pode ser obtido com a cirurgia metabólica. Acho que haverá cada vez mais informações e muita discussão sobre isso e, claro, sobre a definição de remissão e o que fazer após a remissão ocorrer”, Del Prato disse.
Espera-se que o documento de consenso revisado da ADA/EASD endosse a perda de peso como um “objetivo co-primário” de cuidados para aqueles sem doença cardiorrenal, juntamente com o início precoce de terapias combinadas – por exemplo, tomar dois medicamentos imediatamente após o diagnóstico, em vez de apenas metformina — em oposição à abordagem passo a passo anterior. O documento também abrangerá o uso de novas terapias de redução de glicose, cirurgia e intervenções comportamentais.
Relacionado a isso, ele observou, haverá um simpósio conjunto EASD/ADA em 19 de setembro, intitulado “Medicina de precisão no diabetes tipo 2: até onde podemos chegar?”
COVID-19 e Diabetes, UKPDS, Diabetes Tipo 1 e muito mais
Como sempre, há muito mais. No dia 21 de setembro, haverá um simpósio sobre COVID-19 e diabetes.
Outro, sobre a tecnologia do diabetes, tem um tema um tanto cauteloso: “Uma nova esperança (Star Wars) ou novos mundos estranhos (Star Trek): Submergindo o diabetes em tecnologias emergentes”. Um dos palestrantes abordará a questão: “Estamos nos tornando robôs? Sistemas automatizados de entrega de insulina (AID) para todos com diabetes tipo 1 : pontos fortes e limitações”. E o tópico do simpósio EASD/JDRF deste ano será a prevenção do diabetes tipo 1.
Ainda outro simpósio em 21 de setembro apresentará dados de acompanhamento de 44 anos do marco do Reino Unido Prospective Diabetes Study (UKPDS), incluindo uma análise econômica e uma análise dos resultados da demência. “É uma coisa histórica. Este grande julgamento representa uma mina de ouro de informação”, comentou Del Prato.
E para que ninguém esteja pensando em deixar a conferência mais cedo, há uma agenda completa em 23 de setembro, incluindo simpósios sobre nefropatia diabética , diabetes tipo 1, diabetes na velhice, manejo alimentar e o papel da atenção primária, entre outros. Haverá também 12 sessões de apresentação oral separadas naquele dia.
No geral, a reunião refletirá a direção multidisciplinar que o campo está seguindo, disse Rydén.
Fonte: Medscape – Por : Miriam E. Tucker , 14 de setembro de 2022