Estudo Investiga Como a Gordura na Dieta Pode Afetar a Dosagem de Insulina no Diabetes Tipo 1

Nos EUA e no Reino Unido, as pessoas com diabetes tipo 1 são recomendadas para ajustar a insulina à gordura da dieta. Sabe-se que a combinação de gordura com carboidrato nas refeições pode diminuir a rapidez com que os alimentos são absorvidos e isso pode afetar o tempo e a dose necessários de insulina.

Até o momento, a maneira ideal de ajustar doses em resposta a diferentes níveis de gordura em uma refeição não era conhecida.

No entanto, um novo estudo, realizado por pesquisadores da Austrália e dos EUA, investigou os ajustes de dose necessários para lidar com diferentes níveis de gordura em pessoas com diabetes tipo 1 usando bombas de insulina. 

A pesquisa envolveu participantes fazendo refeições com 45 g de carboidratos e com 0 g, 20 g, 40 g ou 60 g de gordura. Os participantes compareceram à clínica de pesquisa em 9 a 12 ocasiões.

Para controlar os níveis de glicose no sangue, os participantes usaram suas próprias proporções de insulina para carboidratos e tomaram uma dose de bolus de onda dupla em suas bombas, com a quantidade de insulina dividida em 50/50 entre as duas ondas ao longo de horas. Um bolus de onda dupla envolvia um bolus inicial imediato de insulina, seguido por um segundo bolus administrado gradualmente durante um período de tempo definido.

Os pesquisadores descobriram que, quanto mais gordura as refeições continham, os níveis mais baixos de glicose no sangue estavam nas duas primeiras horas após a refeição e os níveis mais altos de glicose no sangue estavam nas duas a cinco horas após a refeição.

Nas consultas subsequentes, os participantes repetiram as refeições, mas um modelo foi usado para prever a dosagem de insulina. As experiências para obter as doses corretas foram realizadas até um bom controle da glicose no sangue.

As descobertas dessas novas experiências permitiram aos pesquisadores ver que divisão da dose de insulina era necessária para obter um bom controle.

Os resultados mostraram que, para os 20 g de farinha de gordura, um bolus de onda dupla foi entregue por 73 minutos. Essa refeição exigiu 6% mais insulina do que a refeição sem gordura e a divisão da insulina pelas duas ondas do bolus de onda dupla foi de 74% da dose para a primeira onda e 26% da dose para a segunda onda.

Para os 40 g de gordura na refeição , um bolus de onda dupla foi entregue durante 75 minutos. Essa refeição também exigiu 6% mais  insulina do que a refeição sem gordura e a divisão da insulina no bolo de onda dupla foi de 63% da dose na primeira onda e 37% na segunda onda.

Finalmente, os 60 g de farinha de gordura exigiram que o bolus de onda dupla fosse entregue por 105 minutos. A refeição exigia 21% mais insulina do que a refeição sem gordura. A divisão da insulina entre as duas ondas de bolo foi de 49% da dose para a primeira onda e 51% para a segunda onda.

Os resultados são fascinantes de ver e podem ajudar a informar recomendações futuras de ajuste da dose de insulina para refeições que envolvam gordura na dieta.

Como a dosagem de insulina pode variar significativamente de um indivíduo para outro, é melhor discutir as doses de insulina com a sua equipe de saúde para diabetes se achar que pode se beneficiar de um ajuste significativo da dose. Sua equipe de saúde para diabetes pode ajudá-lo a fazer ajustes de dose com as precauções corretas de segurança.

O estudo é publicado on-line, antes da impressão, pela revista Diabetes Care .

Fonte: Diabetes News – diabetes.co.uk – Por: Benedict Jephcote , 05 set 2019