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Anakinra Indicado para Pacientes com Pneumonia com Risco de Insuficiência Respiratória Grave
O FDA emitiu uma autorização de uso de emergência (EUA) para injeção de anakinra (Kineret) para o tratamento de COVID-19 em certos adultos hospitalizados.
Esses pacientes incluem aqueles com pneumonia que requerem oxigênio suplementar (fluxo baixo ou alto) e correm o risco de progredir para insuficiência respiratória grave e provavelmente têm um receptor ativador do plasminogênio uroquinase solúvel no plasma elevado.
Anakinra é um antagonista do receptor de interleucina-1 (IL-1) atualmente aprovado pela FDA para tratamento de artrite reumatoide, síndromes periódicas associadas à criopirina e deficiência do antagonista do receptor de IL-1.
Além disso, o tratamento com anakinra reduziu a probabilidade de doença grave ou morte neste momento em 54% versus placebo (OR 0,46, IC 95% 0,26-0,83, P = 0,010), bem como o tempo médio até o hospital e cuidados intensivos descarga da unidade em 1 dia e 4 dias, respectivamente.
De acordo com os EUA, a dosagem recomendada em adultos com COVID-19 é de 100 mg administrados diariamente por injeção subcutânea por 10 dias, enquanto para pacientes com COVID-19 com insuficiência renal grave ou doença renal em estágio terminal (depuração de creatinina <30 mL/ min, estimado a partir dos níveis séricos de creatinina) deve ser considerada uma dose de 100 mg administrada em dias alternados para cinco doses totais durante 10 dias.
Quanto à segurança, a anakinra foi associada a um aumento de infecções graves em pacientes com artrite reumatoide. As reações adversas mais comuns (incidência >1%) são aumento dos níveis de transaminase, neutropenia, erupção cutânea e reações no local da injeção.