Má Compreensão da Terapia do Diabetes Leva ao Aumento de HbA1c em Diabetes Tipo 2

De acordo com um novo estudo, a falta de conhecimento sobre os próprios medicamentos pode levar os diabéticos a uma pior adesão e ao baixo controle glicêmico.

Investigadores de Quioto, no Japão, analisaram a relação entre a extensão do conhecimento do paciente sobre seus medicamentos para Diabetes e a HbA1c para responder à pergunta: Ter um melhor entendimento do seu próprio regime de medicação leva a um melhor controle glicêmico e melhores resultados para o Diabetes Tipo 2?

Atualmente, existem mais de 100 milhões de pessoas vivendo com Diabetes ou pré-diabetes em todo o mundo. Nos Estados Unidos, a prevalência de diabetes varia significativamente de acordo com o nível de educação, sendo as pessoas que tem grau de instrução inferior ao ensino médio, o grupo mais prevalente.

Embora possa ser difícil determinar que a falta de educação em geral, leva a piores desfechos associados ao Diabetes, pode-se dizer que a falta de educação em relação aos medicamentos para Diabetes provavelmente contribui para a baixa adesão ao tratamento.

Foi publicado recentemente no Journal of Diabetes Investigation, um estudo transversal conduzido de 2014 a 2016 envolvendo pacientes com Diabetes Tipo 2 usando dados do estudo de coorte KAMOGAWA-DM, um estudo ainda em andamento de pacientes com Diabetes. Dados completos sobre os regimes de tratamento foram obtidos a partir de registros médicos, bem como fatores de estilo de vida. O conhecimento da terapia anti-diabetes foi avaliado por meio de uma pesquisa via questionário, com os pacientes categorizados como tendo um bom entendimento dos medicamentos ou com pouca compreensão dos medicamentos anti-diabéticos (PUAD) por meio de uma série de perguntas e respostas.

Um total de 479 pacientes (305 homens e 174 mulheres) com Diabetes Tipo 2 foram incluídos no estudo para análise. 89% dos pacientes analisados estavam tomando medicação anti-diabética durante todo o período do estudo, com 8,4% dos pacientes categorizados como tendo um PUAD.

Os resultados do estudo mostraram que os pacientes com PUAD tinham valores significativamente mais altos de HbA1c do que aqueles com uma boa compreensão de seu regime de medicação (HbA1c = 7,5% vs. 7,2%, respectivamente, p=0,041). Além disso, o número de medicamentos anti-diabetes que os pacientes estavam tomando era significativamente menor em pacientes com PUAD do que aqueles com um conhecimento adequado de seus regimes.

Com base nesses resultados, fica claro que, quando os pacientes com Diabetes Tipo 2 têm um completo conhecimento e compreensão de seus medicamentos antidiabéticos, os níveis de glicose no sangue a longo prazo são melhores controlados. Quanto ao motivo pelo qual este é o caso, a adesão é provavelmente o principal culpado. Pesquisadores observaram que cerca de 60% dos pacientes com PUAD não tomaram os medicamentos anti-diabéticos prescritos adequadamente, se de fato, apoiando seus achados de um menor número de medicamentos em pacientes com PUAD.

A adesão à medicação é um dos maiores desafios no que se refere aos cuidados com o Diabetes, e uma baixa compreensão da doença e dos medicamentos associados a ela tem um papel importante na falta de adesão dessa população de pacientes. A incorporação de ferramentas para promover a educação em Diabetes é crucial para a prática futura, a fim de melhorar a adesão e o gerenciamento glicêmico geral. Espero que, com a melhoria da educação e melhor conhecimento dos cuidados com o Diabetes, a comunidade de diabéticos possa em breve ver um futuro mais promissor.

Pontos Relevantes:

• Pacientes com Diabetes Tipo 2 e um menor entendimento de seus medicamentos anti-diabéticos tiveram os níveis de HbA1c significativamente mais elevada do que aqueles com uma compreensão completa de seus medicamentos e regimes.
• Mais da metade dos pacientes com uma má compreensão de seus medicamentos anti-diabetes foram considerados não aderentes aos seus regimes de tratamento do Diabetes.
• A futura prática para o tratamento do Diabetes deve incorporar ferramentas educacionais para os pacientes, a fim de promover melhor adesão e maior controle glicêmico.

Referências:

Sakai, R., Hashimoto, Y., Ushigome, E., Okamura, T., Hamaguchi, M., Yamazaki, M., Fukui, M. (2018). Understanding of anti-diabetic medication is associated with blood glucose in patients with type 2 diabetes: At baseline date of the KAMOGAWA-DM cohort study. Journal of Diabetes Investigation. doi:10.1111/jdi.12916

New CDC report: More than 100 million Americans have diabetes or prediabetes. (2017, July 18). Retrieved from https://www.cdc.gov/media/releases/2017/p0718-diabetes-report.html

Fonte: diabetes in control, 6 de outubro de 2018 – Editor: Joy Pape, MSN, FNP-C, CDE, WOCN, CFCN, FAADE

Autor: Clarke Powell, Pharm.D. Candidato 2019, LECOM School of Pharmacy.