Leitores da Diabetes in Control apresentaram diversos conselhos de como evitar erros de aplicação insulina em casa, nas farmácias, e nos hospitais .Estamos felizes em apresentar o trabalho vencedor, enviado por Joyce Larson, bem como uma seleção de outras excelentes sugestões .

Vencedora: Conselhos práticos de Joyce Larson para gerenciar o uso de insulina

• Definir alarmes no telefone para lembrá-lo quando deve tomar uma aplicação.
• Tenha uma lista dos valores de insulina perto de onde você mantem a insulina como um lembrete.
• Mantenha um gráfico de quando sua glicemia ficou muito alta depois de comer um determinado alimento para que você não se esqueça de comer isso de novo, ou apenas comê-lo quando sua BS estiver demasiado baixo.

Educadores de Diabetes e Profissionais de Saúde ofereceram suas dicas para a educação, aconselhamento, e observando os pacientes para ajudar a evitar erros:

Teresa Moris : Demonstração quando do retorno dos pacientes , provavelmente mais de uma vez , com cenários que permitam que o paciente altere as unidades de caneta ou seringa. 

Christine Kane : Mantenha insulina de ação rápida na mesa da cozinha ou na prateleira da geladeira. Mantenha insulina de ação lenta na  cabeceira da cama, nunca no mesmo lugar onde a insulina de ação rápida é armazenada.

Linda Donaldson : Separe o número de seringas que você irá necessitar para o dia. Isso elimina esquecer de tomá-la.  Isto também permite que você saiba que você já tomou, ou se você esqueceu.

Janet Howard-Ducsay RN CDE : Em nosso hospital as enfermeiras de plantão administram insulina via caneta de insulina. Nós temos uma etiqueta que é colada em todas as canetas antes da administração. É colocada sobre o lacre da caneta de modo que deve ser rasgada quando a caneta é aberta pela primeira vez. Isto assegura que a caneta não tenha sido utilizada em qualquer outro lugar. A etiqueta adicional tem as letras em Vermelho . USAR SOMENTE PARA UM ÚNICO PACIENTE . Isso nos mantem dentro da aderência às diretrizes  :Um Paciente Uma Caneta do CDC e evita qualquer contaminação cruzada. A caneta é adicionalmente digitalizada e 5  normas são seguidas, bem como um dupla conferência é realizada por um RN. 

Conselhos populares para ajudar a evitar erros na aplicação de insulina com a caneta :

Reenie Marshall : Para lembrar se alguém tomou uma dose de insulina , escrever sobre a própria caneta a data e refeição quando foi injetada.

1) Coloque fita adesiva sobre a caneta de insulina (não no cap) para indicar se é uma basal (“longa ação”) ou Bolus (“hora da refeição”), a fim de evitar erros em tomar a insulina errada.

2) Para evitar que os pacientes que tomam pequenas doses de insulina de usá-la além das datas de vencimento, anote a data em que ela precisa ser descartada. Por exemplo, se eles abriram uma nova caneta no dia 2 de março, eles devem  escrever o 30 de março para indicar que ela não deve ser utilizada além dessa data.

3) Antes de viajar, certifique-se que não só são as canetas de insulina embalados, mas abri-las para ver o quanto de insulina ainda resta nas canetas, de modo que eles não irão  ficar sem insulina. – Vasanthi Prabhaker

Finalmente, muitos leitores apresentaram uma “listas de desejos” para mudanças nos produtos , na industria, que também poderiam ajudar a prevenir erros:

Considerando que  agora a NovoPen eco  tem a capacidade de mostrar a última dose de insulina e tempo, eu me pergunto se seria possível construir um pequeno alarme. O maior e mais preocupante erro dos pacientes é administrar a dose da sua insulina de ação longa através de uma caneta de insulina de ação rápida.  Isso muitas vezes resulta em uma viagem para o ER e é uma séria preocupação para o paciente de ser capaz de manter-se com ingestão de carboidratos para compensar o grande dose de insulina de ação rápida. Muito parecido com uma bomba que  tem quantidades max basal e bolus , seria bom ver uma caneta com uma memória que pode fornecer um pequeno aviso sonoro quando uma dose que está acima da média é digitada. 

As seringas de insulina deveriam ter marcas maiores para que as pessoas possam ver prontamente as marcações de doses com maior precisão , o que evitaria erros de dosagem na aplicação.

Escrever  um protocolo ou orientações para a prescrição de insulina, ” dispensando insulina e aplicando insulinas ” . Eliminar abreviações para todas as insulinas. Eliminar escalas móveis  e insulinas retidas, eliminar pedidos por telefone para insulinas, exceto em situações de emergência em que uma situação é imperativa .Todos as prescrições de insulina deveriam ser acompanhadas pelo nível de glicemia do paciente. – Regina Udoh

Fonte: Diabetes in control , 28 de novembro de 2015