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- Histerectomia é a segunda cirurgia mais comum para mulheres nos EUA
- Pesquisadores do CHU de Rennes, na França, encontraram uma ligação entre a histerectomia e um risco aumentado de diabetes tipo 2, especialmente em mulheres com menos de 45 anos.
- A equipe de pesquisa também descobriu que fatores de risco típicos de diabetes tipo 2, como IMC alto e estilo de vida sedentário, não alteraram o risco aumentado.
A histerectomia é a segunda cirurgia mais comum para as mulheres nos Estados Unidos. Cerca de 600.000 histerectomias – a remoção cirúrgica de parte ou da totalidade do útero de uma mulher — são realizados nos EUA a cada ano.
Pesquisas anteriores ligaram as histerectomias a um risco aumentado de doença cardiovascular , incidência de hipertensão e câncer de tireóide .
Agora, pesquisadores do CHU de Rennes em Renne, França, descobriram uma correlação entre histerectomia e aumento do risco de desenvolver diabetes tipo 2 , especialmente entre mulheres com menos de 45 anos de idade.
A pesquisa , que ainda não foi revisada e publicada por pares, foi apresentada recentemente na Reunião Anual da Associação Europeia para o Estudo do Diabetes (EASD) de 2022 em Estocolmo, Suécia.
O Que É Uma Histerectomia?
O útero de uma mulher é parcial ou completamente removido durante uma histerectomia . O útero contém um ovo fertilizável até que se desenvolva em um feto em preparação para o nascimento. Este órgão também desempenha um papel ativo no ciclo menstrual
Após uma histerectomia, o ciclo menstrual para e a gravidez não é mais possível. Além disso, uma Revisão de 2021 observa que a histerectomia pode aumentar o risco de menopausa precoce.
Algumas das razões mais comuns pelas quais uma pessoa pode optar por fazer uma histerectomia incluem:
- períodos menstruais pesados
- miomas uterinos
- endometriose
- adenomiose
- prolapso uterino
- câncer do útero ou de outras partes do sistema reprodutivo
Dependendo dos motivos da histerectomia de uma mulher, às vezes outras partes do sistema reprodutivo são removidas além do útero, incluindo os ovários e trompas de Falópio . Um ooforectomia refere-se à remoção cirúrgica de um ou ambos os ovários.
O diabetes tipo 2 é uma doença crônica que torna o corpo incapaz de usar efetivamente a insulina que o pâncreas produz, tornando-se resistente à insulina .
Aproximadamente 1 em cada 10 americanos tem diabetes, 90-95% dos casos são diabetes tipo 2.
Embora possa ocorrer em qualquer idade, o diabetes tipo 2 geralmente ocorre em adultos com 45 anos ou mais. Pesquisa de 2016 mostra que os homens mais velhos estão geralmente em maior risco do que as mulheres mais velhas.
Os principais fatores de risco para o desenvolvimento de diabetes tipo 2 incluem:
A diabetes tipo 2 é normalmente tratada através de:
- uma dieta especializada
- atividade física
- perda de peso
- Medicamentos, injeções de insulina ou uma combinação de ambos
- Cuidados médicos de rotina e exames de sangue
Examinando a Ligação Entre Histerectomia e Diabetes Tipo 2
O autor do estudo, Dr. Fabrice Bonnet , PhD, do CHU de Rennes, Renne, França, e do Centro de Pesquisa em Epidemiologia e Saúde da População, Villejuif, França, disse ao Medical News Today que ele e sua equipe decidiram analisar a possível ligação entre histerectomias e diabetes tipo 2, porque as consequências a longo prazo das histerectomias em mulheres continuam sendo um problema de saúde pública e não são bem compreendidas.
“Estudos anteriores sugeriram que mulheres com histerectomia anterior tinham um risco aumentado de doença cardiovascular – se (a) histerectomia era antes dos 50 anos – e nosso grupo publicou no ano passado que a histerectomia está associada a um risco aumentado de hipertensão incidente no mesmo Coorte francesa da E3N.”
– Dr. Fabrice Bonnet, PhD, autor do estudo
“Como o diabetes e a hipertensão estão inter-relacionados, isso é bastante lógico para avaliar se a histerectomia pode modular o risco de diabetes”, continuou Dr. Bonnet.
“Além disso, houve três publicações anteriores – duas nos EUA [de 2014 e 2017 ] e uma em Taiwan [de 2021 ] – que mostraram uma associação positiva entre histerectomia e risco de diabetes”.
Para o estudo, Dr. Bonnet e sua equipe examinaram dados de cerca de 83.500 mulheres francesas com idades entre 45 e 60 anos que foram acompanhadas por uma média de 16 anos. As mulheres também são participantes do estudo francês E3N que investiga fatores de risco entre câncer e outras doenças não transmissíveis importantes.
Através do estudo, os pesquisadores descobriram que as mulheres que fizeram uma histerectomia antes dos 45 anos tiveram um risco 52% maior de desenvolver diabetes tipo 2.
“Levantamos a hipótese de que a histerectomia em idade precoce coloca as mulheres em (a) maior risco de diabetes tipo 2 no futuro, principalmente devido à redução da função ovariana por um longo período de tempo, o que pode contribuir para (um aumento) do risco de diabetes”, disse. disse o Prof. Bonnet.
Além disso, o risco de diabetes aumentou apenas 13% em mulheres que fizeram uma histerectomia que deixou ambos os ovários intactos. No entanto, os pesquisadores descobriram que as mulheres corriam um risco ainda maior de desenvolver diabetes tipo 2 – 26% – quando ambos os ovários foram removidos.
Dr. Bonnet explicou que o maior risco de diabetes após a remoção de ambos os ovários foi “porque a remoção dos ovários leva à redução completa da secreção de estrogênio pelos ovários e o estrogênio desempenha um papel (benéfico) na homeostase da glicose ”.
Peso, Estilo de Vida e Fatores Emocionais
Além da idade e da ooforectomia, Dr. Bonnet e sua equipe examinaram outros fatores potenciais que podem aumentar o risco de uma mulher desenvolver diabetes tipo 2 após uma histerectomia.
Embora a obesidade e um estilo de vida sedentário sejam fatores de risco para diabetes tipo 2, os pesquisadores relataram que a qualidade da dieta e o nível de atividade física não alteraram a correlação entre histerectomia e diabetes tipo 2. Eles também não encontraram associação entre um IMC mais alto e um risco aumentado de diabetes.
Os cientistas também descobriram que as mulheres que se submeteram a uma histerectomia eram mais frequentemente deprimidas . UMA estudo de 2019 mostra uma ligação entre a depressão e um risco aumentado de desenvolver diabetes tipo 2.
“Existem várias evidências epidemiológicas que mostram uma associação entre traços depressivos e um risco aumentado de incidência de diabetes”, explicou o Dr. Bonnet. “Pode estar ligado a modificações no estilo de vida, mas também aumento dos níveis de hormônio do estresse, como cortisol , por exemplo.”
Quanto a este estudo e suas descobertas, o Dr. Ruiz disse que gostaria de ver mais pesquisas para ajudar a explicar melhor por que essa correlação existe e como os ovários estão envolvidos.
“Tenho certeza de que haverá alguém que vai dar uma olhada nisso e dizer, ok, há algo no útero produzindo substâncias, basicamente algum tipo de hormônio ou substância endócrina, que não percebemos ou sabemos sobre isso. de alguma forma afeta o controle glicêmico”, disse ele.
“Você realmente precisa obter uma pesquisa científica básica e aprofundada para ver se há algo produzido especificamente pelo útero que não identificamos anteriormente que esteja de alguma forma afetando a função ou a resistência à insulina”.
Para as mulheres que fizeram ou estão considerando uma histerectomia, Dr. Ruiz disse que não há dúvida de que dieta e exercício são a melhor maneira de ajudar a diminuir o risco de uma pessoa desenvolver diabetes e que o controle de peso é fundamental.
“Você não quer ter um IMC de mais de 30”, explicou.
“Se você tem um histórico familiar de diabetes tipo 2, você pode querer considerar dietas [que] não aumentam seu nível de glicose. Minha dieta favorita recomendada é uma dieta mediterrânea porque parece ter o equilíbrio certo de grãos, frutas, vegetais, folhas verdes e, em seguida, muita proteína vem de peixe (e) frango, então você limita sua ingestão de carne vermelha. Essas são as coisas que sabemos que ajudarão a diminuir o risco de diabetes tipo 2 da dieta.”