Padrões Anormais de Sono Aumentam os Níveis de HbA1c Em Pré-Diabetes, Diabetes Tipo 2 Não Tratado

Adultos com pré-diabetes ou Diabetes Tipo 2 não tratados que dormem menos de 5 horas ou mais de 8 horas por noite tendem a ter níveis mais altos de glicose no sangue do que aqueles que dormem entre 7 e 8 horas, de acordo com os resultados publicados no Diabetes Care.

“Todos nós dormimos. Houve muitos estudos nas últimas duas a três décadas mostrando as relações entre a qualidade do sono, a duração do sono e o risco de desenvolver Diabetes ou pré-diabetes ou, uma vez que você tem diabetes, deixando seu Diabetes mais descontrolado”, Babak Mokhlesi, MD, MSc., professor de medicina na Universidade de Chicago, disse ao Endocrine Today. “Nossa esperança era tentar adicionar a essa literatura uma metodologia um pouco mais robusta”.

Mokhlesi e colegas conduziram um estudo transversal com 962 participantes (idade média de 52,2 anos; 45,4% mulheres) no consórcio RISE. Todos os participantes tinham entre 20 e 65 anos e tinham pré-diabetes (n=704) ou Diabetes Tipo 2 não diagnosticado, recém-diagnosticado (n=258). O estudo ocorreu entre 2013 e 2017 em quatro centros em Illinois, Indiana, Washington e Califórnia.

Amostras de sangue foram coletadas para medir a HbA1c e a glicose plasmática, e os participantes também fizeram um teste oral de 75 g de tolerância à glicose. Os participantes foram categorizados como tendo pré-diabetes (n=704; idade média, 51,8 anos; 46,6% mulheres; IMC médio, 34,5 kg/²; HbA1c média, 5,7%) ou Diabetes Tipo 2 não tratado recente (n=258; idade média, 53,2 anos, 42,2% mulheres, IMC médio, 35,3 kg/², média de HbA1c, 6,1%). A duração e a qualidade do sono foram avaliadas por meio de questionário. Durações do sono foram semelhantes para aqueles com pré-diabetes e Diabetes Tipo 2, e cerca de um terço de cada grupo relatou dormir 6 horas ou menos por noite. A duração média do sono para toda a coorte foi de 6,6±1,3 horas por noite. O trabalho por turnos foi relatado por 23% daqueles com pré-diabetes e 28% daqueles com Diabetes.

Entre a coorte inteira, os participantes que dormiram entre 7 e 8 horas por noite tiveram HbA1c estatisticamente significativamente menor do que aqueles com durações de sono mais curtas ou mais longas, de acordo com os pesquisadores. Os níveis médios de HbA1c de 5,74% (IC 95%, 5,67-5,8) em comparação com 5,84% (IC95%, 5,74-5,93) para aqueles com média de menos de 5 horas de sono por noite e 5,85% (IC95%, 5,78 5,93) para quem dormiu mais de 8 horas por noite.

A duração do sono também foi associada às medidas de glicemia e IMC em jejum; a adição de 1 hora de sono foi associada a um aumento na FPG de 0,79 mg/dL (95% IC, 0,15-1,42) e diminuição no IMC de 0,3 kg/m² (IC 95%, –0,56 a –0,03). Os participantes que realizaram o trabalho por turnos tiveram um IMC médio de 1,32 kg/m² mais alto do que aqueles que não o fizeram. Os participantes com maior IMC foram mais propensos a relatar sonolência excessiva durante o dia (P=0,0024) e pior qualidade do sono (P=0,048) em comparação com aqueles com menor IMC.

“Se as pessoas se esforçarem para ter uma duração normal de sono entre 6 e meia a 7 horas e meia, entendendo que pode haver flutuações no dia a dia, isso pode ser mais saudável do que dormir excessivamente ou dormir menos de 5 anos. horas”, disse Mokhlesi. “As descobertas que temos até agora não resolvem a situação ainda. A próxima pergunta é, se você fizer uma intervenção para ajudar a melhorar o sono, você pode causar um impacto? É aí que o campo tem que ir. ”- por Phil Neuffer.

Divulgação: Mokhlesi não relata divulgações financeiras relevantes. Por favor, consulte o estudo para todas as divulgações financeiras relevantes de todos os outros autores.

Fonte: Endocrine Today, 14 de maio de 2019: Mokhlesi B, et al. Diabetes Care. 2019, doi: 10.2337 / dc19-0298.