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Probióticos para o tratamento do Diabetes

Probióticos podem  melhorar A1c, e muito mais!

Diabetes mellitus tipo 2 é uma doença crônica causada pela resistência à insulina e subsequente declínio na captação de glicose periférica.

Obesidade, sedentarismo e comportamentos pouco saudáveis são os fatores de risco mais comuns de DM2.

Estima-se que a prevalência do diabetes foi de 4% em 2010 e deverá atingir 5,4% em 2025.

O problema do DM2 é previsto para dobrar em um futuro próximo.

O DM2 leva a complicações graves, como distúrbios do sistema nervoso, doenças renais, e problemas oculares; assim, a prevenção e o tratamento devem  ser considerados uma prioridade.

Durante séculos, um dos métodos mais eficazes para a manutenção do equilíbrio da microbiota intestinal foi o uso de probióticos, como definido microrganismos vivos que, quando administrados em quantidades suficientes, conferem benefícios à saúde do hospedeiro.

Os produtos contendo bactérias probióticas têm sido cada vez mais utilizados  para prevenir ou tratar vários distúrbios, como a síndrome do intestino irritável, doença inflamatória intestinal, e prisão de ventre idiopática crônica, obesidade, doença alérgica e pulmonar, e vários tipos de diarreia. Tem sido sugerido que os probióticos podem modificar positivamente perturbação metabólica. Há evidências de que a ingestão de probióticos ou suplementação podem diminuir o nível de colesterol sérico e melhorar a sensibilidade à insulina. Alguns estudos avaliaram os efeitos positivos para a saúde de produtos lácteos probióticos.

O objetivo deste estudo é avaliar os probióticos para o controle do diabetes: a capacidade de probióticos para modificar fatores de risco cardiometabólico em Diabetes Tipo 2.Ele foi realizado de acordo com as diretrizes PRISMA. Ensaios clínicos randomizados foram usados em adultos com DM2.

Os resultados de interesse foram glicose plasmática em jejum (FPG), concentração de insulina, resistência à insulina estimada utilizando o modelo de avaliação homeostático, HbA1c, colesterol total , lipoproteína de alta densidade (HDL) e proteína C reativa (PCR).

Estes resultados  foram extraídos de estudos e compilados em uma planilha de computador. A análise estatística foi realizada com STATISTICA versão 10. Um total de 8 RCT com 38 indivíduos preencheram os critérios de inclusão e foram incluídos na meta-análise. 5 dos 6 ensaios clínicos randomizados mostraram uma redução significativa da FPG após o consumo de probióticos enquanto apenas 1 não teve (I 2 = 97,66%; P<0,001).

HbA1c mostrou um nível diminuído depois de receberem  os probióticos , em comparação com os que receberam  placebo (I 2 = 68,44%, P + 0,0421). Além disso, houve uma diminuição nos níveis de insulina com o consumo de probióticos, mas não foi observada diferença significativa nos níveis médios de insulina entre os usuários probióticos e placebo (I 2 = 96,49%; P <0,001). Colesterol, lipoproteína de baixa densidade colesterol e PCR não mostrou nenhuma mudança significativa sobre o consumo de probióticos. No entanto, triglicérides e colesterol HDL mostrou mudanças positivas para o consumo de probióticos.

Algumas das limitações deste estudo foram o fato de que o número de ensaios clínicos randomizados identificados que preencheram os critérios de inclusão foi relativamente baixo, e isso fez as configurações de alargamento de difícil avaliação do efeito de uma determinada estirpe de probióticos.

Em conclusão, esta meta-análise dos disponíveis RCT sugere que a suplementação de probiótico tem um efeito benéfico sobre os parâmetros metabólicos cardio selecionados em pacientes com DM2.

Maiores estudos bem desenhados são necessários  para determinar a verdadeira relação entre a suplementação de probiótico e fatores de risco cardiometabólico modificáveis antes de serem recomendados  como um tratamento de suporte para o DM2.

Outro grupo paralelo de ensaio clínico controlado  foi conduzido para determinar os efeitos da C. ficifolia e / ou consumo de iogurte probiótico no controle da glicemia, perfil lipídico e marcadores inflamatórios em pacientes com DM2. critérios elegíveis foram: idade entre 25 e 75 anos, o jejum de açúcar no sangue (FBS) mais do que 126 mg / dL e um lipídio controlado sem alterar a instrução de drogas.

Os participantes foram distribuídos a um dos quatro braços alimentares durante  8 semanas.

A intervenção incluiu

1) C. ficifolia (100 g);

2) Iogurte probiótico (150 g);

3) C. ficifolia e iogurte probiótico (C ficifolia 100 g mais 150 g de iogurte);

4) Controle (aconselhamento dietético). C. ficifolia e iogurte foram consumidos na hora do almoço e os pacientes foram orientados a não alterar os seus hábitos alimentares.

As amostras de sangue foram obtidas na linha de base e no final do estudo.ANOVA e Qui-quadrado foram utilizados para a análise estatística com 80 indivíduos que completaram  o estudo.

Não houve mudanças significativas no CT e LDL-C no grupo controle, mas TG aumentou (P = 0,012) e HDL-C diminuiu (P = 0,034) significativamente. Todas as intervenções no entanto diminuiram FBS (P = 0,001 na abóbora, P = 0,014 no iogurte, e P <0,001 em C. ficifolia além de iogurte) e HbA1c (P <0,001 em C. ficifolia, P = 0,002 no iogurte, P = 0,000 em C. ficifolia além de iogurte) em comparação com o grupo controle (entre o grupo P, 0,001 e <0,001, respectivamente).

Em conclusão, iogurte probiótico e C. ficifolia isoladamente ou em conjunto tem efeitos benéficos sobre o perfil lipídico, controle glicêmico, inflamação e pressão arterial em pacientes com DM2.

Pontos Relevantes :

Referências:

Bayat, Azade et al. “Effect of Cucurbita Ficifolia and Probiotic Yogurt Consumption on Blood Glucose, Lipid Profile, and Inflammatory Marker in Type 2 Diabetes.” International Journal of Preventive Medicine 7 (2016): 30. PMC. Web. 17 July 2016.

Kasińska, Marta A, and Józef Drzewoski “Effectiveness of Probiotics in Type 2 Diabetes: A Meta-Analysis.” Polskie Archiwum Medycyny Wewnętrznej 125.11 (2015): 803-813. MEDLINE with Full Text. Web. 17 July 2016.

Fonte: Diabetes in control , Agosto de 2016

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