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‘Produtos Químicos Eternos ‘ : Aumenta o Risco de Diabetes Tipo 2 em Mulheres Brancas de Meia-Idade

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Mulheres brancas de meia-idade que apresentavam níveis mais altos de alguns produtos de decomposição de ftalatos – uma classe de produtos químicos desreguladores endócrinos (EDCs) ou “produtos químicos eternos” que agem como  plastificantes – tiveram um risco significativamente maior de desenvolver diabetes tipo 2 ao longo de 6 anos. período do que outras mulheres semelhantes.

No entanto, essa associação não foi observada entre mulheres negras ou asiáticas de meia-idade.

Essas descobertas do Estudo da Saúde da Mulher em todo o Estudo Multipoluente da Nação (SWAN-MPS), de Mia Q. Peng, PhD, MPH e colegas, foram publicadas on-line no Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism.

“No geral, nosso estudo adicionou algumas evidências para apoiar os potenciais efeitos diabetogênicos dos ftalatos, mas também destaca que muito ainda é desconhecido sobre os efeitos metabólicos desses produtos químicos”, resume o grupo.

“As aparentes diferenças raciais/étnicas nas associações entre ftalatos e diabetes incidente devem ser investigadas em estudos futuros”, eles alertam.

Eles sugerem que recrutar participantes mais jovens e observá-los por mais tempo “também nos ajudará a entender os efeitos dos ftalatos em diferentes estágios do processo diabetogênico, incluindo se o ganho de gordura corporal é um mediador importante”.

Os Ftalatos Estão ao Nosso Redor

Os ftalatos de baixo peso molecular são frequentemente adicionados a produtos de higiene pessoal, como fragrâncias, esmaltes e alguns produtos de higiene feminina, como solventes, plastificantes e fixadores, explicam os pesquisadores.

E os ftalatos de alto peso molecular são frequentemente adicionados a produtos plásticos de cloreto de polivinila, como embalagens plásticas de alimentos, roupas e pisos de vinil, como plastificantes.

Os ftalatos foram hipotetizados para contribuir para o desenvolvimento de diabetes, mas a evidência longitudinal em humanos foi limitada.

“Dada a ampla exposição aos ftalatos e os enormes custos do diabetes para indivíduos e sociedades, investimentos contínuos na pesquisa sobre os efeitos metabólicos dos ftalatos são garantidos”, concluem os pesquisadores.

Diferenças Raciais em Ftalatos e Diabetes Incidente

“Uma nova descoberta é que observamos que alguns ftalatos estão associados a um maior risco de desenvolvimento de diabetes, especialmente em mulheres brancas [que] não foram observadas em mulheres negras ou asiáticas”, autor sênior Sung Kyun Park, ScD, MPH, Universidade de Michigan School of Public Health, Ann Arbor, disse ao Medscape Medical News por e-mail.

“Ficamos surpresos ao ver as diferenças raciais/étnicas”, acrescentou Peng, anteriormente da Universidade de Michigan, mas agora no Lifecourse Epidemiology of Adiposity and Diabetes Center, University of Colorado Anschutz Medical Campus.

Uma possível explicação é que “em comparação com as mulheres brancas, as mulheres negras desenvolvem diabetes em uma idade mais jovem e são expostas a níveis mais altos de vários ftalatos”, e este estudo excluiu mulheres que já tinham diabetes na meia-idade, observou ela.

“Embora nosso estudo tenha sido conduzido em uma coorte de mulheres”, enfatizou Park, “esperamos que nossas descobertas não sejam interpretadas como se apenas as mulheres devam se preocupar com os ftalatos. Nossas descobertas acrescentam à literatura atual que os ftalatos podem ser um fator de risco potencial para Diabetes tipo 2.”

“Certos ftalatos são proibidos em brinquedos infantis e artigos de puericultura”, observou Peng, conforme explicado pela Comissão de Segurança de Produtos de Consumo dos Estados Unidos. Além disso, um projeto de lei foi apresentado no Congresso para banir os ftalatos em substâncias que entram em contato com alimentos.

“Se os ftalatos forem removidos de plásticos e outros produtos de consumo”, alertou ela, “temos que ter cuidado no processo para evitar substituí-los por outros produtos químicos potencialmente prejudiciais”.

Um exemplo bem conhecido desse tipo de “substituição lamentável”, acrescentou Park, “são os plásticos ‘sem BPA’ que substituíram o bisfenol A por outros bisfenóis, como bisfenol-F (BPF) ou bisfenol-S (BPS). tem um rótulo de ‘livre de BPA’, mas os produtos químicos substituídos acabaram sendo igualmente tóxicos. A ciência é lenta para determinar se um novo produto químico introduzido no mercado é seguro e pode substituir um produto químico regulamentado.”

E estudos mostraram que uma dieta rica em carne, gordura e alimentos ultraprocessados ​​está associada ao aumento da exposição a alguns ftalatos, especialmente quando os alimentos são obtidos fora de casa, como fast foods , observou Peng. Além disso, alguns ftalatos são adicionados a produtos de cuidados pessoais, como fragrâncias.

“Como primeiro passo”, disse ela, “acho que reduzir o consumo de alimentos ultraprocessados ​​embalados em plástico pode ajudar a reduzir a exposição aos ftalatos”.

Um relatório de 2020 da Endocrine Society e da International Pollutants Elimination Network (IPEN), intitulado ” Plásticos, EDCs e Saúde ” resume a pesquisa sobre bisfenol A, substâncias per e polifluoroalquil (PFAS), ftalatos e outros EDCs que lixiviam de plásticos. O site da Endocrine Society também possui um link para um resumo de 2 páginas .

Níveis de 12 Metabólitos de Ftalato

Anteriormente, os pesquisadores relataram como outra classe de “produtos químicos para sempre”, PFAS, foi associada ao risco de hipertensão em um acompanhamento de 17 anos de mulheres de meia-idade no estudo SWAN.

No estudo atual, eles analisaram dados de 1.308 mulheres no SWAN-MPS que foram recrutadas em cinco locais de estudo (Oakland, Califórnia; Los Angeles, Califórnia; Detroit, Michigan; Pittsburgh, Pensilvânia; e Boston, Massachusetts).

As mulheres tinham entre 42 e 52 anos em 1996-1997 e se identificaram como brancas, negras, chinesas ou japonesas.

Eles não tinham diabetes em 1999-2000 e tinham amostras de urina suficientes para avaliação de ftalatos na época e no meio de um acompanhamento de 6 anos.

As mulheres tinham uma idade média de 49 anos em 1999-2000. Cerca de metade eram brancos, 20% eram negros, 13% eram chineses e 15% eram japoneses.

Os pesquisadores analisaram os níveis de 12 metabólitos, escolhidos porque seus ftalatos têm sido amplamente utilizados na indústria e no comércio, e a exposição a esses ftalatos é uma prioridade nacional de biomonitoramento.

Os ftalatos medidos foram:

Os pesquisadores excluíram o MiNP de todas as análises porque foi detectado em menos de 1% das amostras de urina.

Os diferentes metabólitos de ftalatos foram detectados em 84,8% das amostras (MEHP) a 100% das amostras (MnBP e MECPP).

Mulheres mais jovens, negras, fumantes ou obesas geralmente apresentavam concentrações mais altas de metabólitos de ftalatos.

Ao longo de 6 anos, 61 mulheres desenvolveram diabetes (uma taxa de incidência de 8,1 por 1.000 pessoas-ano).

Em comparação com outras mulheres, aquelas com diabetes incidente tinham concentrações significativamente mais altas de todos os metabólitos ftalatos, exceto metabólitos DEHP e MCPP.

Os ftalatos não foram associados à incidência de diabetes em mulheres negras ou asiáticas.

No entanto, entre as mulheres brancas, cada duplicação das concentrações de MiBP, MBzP, MCOP, MCNP e MCCP foi associada a uma incidência 30% a 63% maior de diabetes (HR 1,30 para MCNP; HR 1,63 para MiBP).

O estudo SWAN foi apoiado pelo National Institutes of Health (NIH), Departamento de Saúde e Serviços Humanos, National Institute on Aging (NIA), National Institute of Nursing Research, NIH Office of Research on Women ‘s Health e SWAN Repository. O estudo atual foi financiado pelo Centro Nacional de Recursos de Pesquisa, Centro Nacional de Avanço de Ciências Translacionais, NIH, Instituto Nacional de Saúde Ambiental e Centros de Controle e Prevenção de Doenças/Instituto Nacional de Segurança e Saúde Ocupacional. Peng foi apoiado por uma bolsa de Treinamento em Pesquisa Interdisciplinar em Saúde e Envelhecimento do NIA. Os autores não relataram relações financeiras relevantes.

J Clin Endocrinol Metab. Publicado online em 8 de fevereiro de 2023. Artigo

Fonte: Medscape , 10 de fevereiro de 2023

” Os artigos aqui postados são de responsabilidade exclusiva de seus autores e respectivas fontes primárias e não representam a opinião da ANAD / FENAD”

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