Tratamento de Pacientes com Doença de Coronavírus 2019 Grave e Não Grave 2019: Uma Diretriz Baseada em Evidências

A Organização Mundial de Saúde (OMS), em 11 de março de 2020, declara que a doença de coronavírus 2019  (COVID-19) uma pandemia. A expansão mundial do COVID-19 representa uma profunda ameaça à saúde humana.

Pacientes com COVID-19 apresentam principalmente febre, tosse, e mialgia ou fadiga e, às vezes, inicialmente com sintomas predominantemente gastrointestinais.

Uma minoria de pacientes evolui para pneumonia grave e cerca de 15% desses pacientes a doença é crítica caracterizada por desconforto respiratório agudo, síndrome (SDRA), que está associada a mortalidade de cerca de 50%. ( 1-3)

Devido a enormidade das consequências adversas à saúde do COVID-19, deixou compreensivelmente médicos e pacientes ansiosos por intervenções que possam diminuir a progressão, impedir a mortalidade e acelerar a recuperação. Essa ansiedade talvez tenha contribuído para avaliações excessivamente otimistas de especialistas, autoridades reguladoras e políticos de destaque, em relação aos potencias benefícios dos tratamentos, com subavaliação de possíveis danos. (4-5)

O uso de medicamentos sem eficácia estabelecida pode minar a confiança do público, resultar em danos desnecessários, comprometer pesquisas que possam fornecer respostas definitivas e desviar recursos de intervenções verdadeiramente benéficas.

As diretrizes baseadas em evidências para o tratamento de pacientes com COVID-19 fornecem uma estratégia para evitar o uso excessivo de medicamentos altamente recomendados, porém sem terapias estabelecidas.

Portanto, desenvolvemos uma Diretriz baseada em evidências que se concentra em pacientes com COVID-19 não grave e grave e, para uso de corticosteróides , em pacientes com SDRA.

O nosso processo de orientação seguiu padrões de diretrizes confiáveis (6), incluindo o uso da Classificação de Recomendações amplamente adotada.

Metodologia de avaliação, desenvolvimento e avaliação (GRADE) para classificar a qualidade da evidência e a força da classificação das recomendações. (7)

Dada a escassez prevista de evidências de estudos envolvendo pacientes com COVID-19, as recomendações depende de evidências indiretas , diretas e relevantes.