Uso de Metformina Durante a Gravidez Pode Alterar os Padrões de Crescimento dos Bebês

NOVA IORQUE (Reuters Health) – O uso de metformina durante a gravidez pode alterar a trajetória do crescimento fetal e infantil, sugere uma nova revisão sistemática e meta-análise.

O estudo constatou que as crianças expostas à metformina no útero nasceram com pesos de nascimento significativamente mais baixos em comparação com bebês cuja mãe tomou insulina durante a gravidez, mas depois cresceram mais rápido e foram significativamente mais pesadas na infância.

“Sabe-se que as crianças que nascem pequenas e passam por ‘crescimento de recuperação’ após o nascimento correm maior risco de desenvolver doenças cardiovasculares e Diabetes Tipo 2 mais tarde na vida”, escreveu a equipe de pesquisa britânica em PLOS Medicine, on-line. 6 de agosto. “É importante entender se esse risco aumentado se aplica a crianças cujas mães foram tratadas com metformina durante a gravidez”.

A Dra. Susan Ozanne, do Instituto Wellcome Trust Medical Research Council de Ciência Metabólica da Universidade de Cambridge, encontrou 28 estudos que incluíram quase 4.000 mães que foram randomizadas para a metformina ou insulina para o tratamento do diabetes mellitus gestacional (DMG).

Em comparação com bebês de mães tratadas com insulina, bebês de mães tratadas com metformina pesavam em média 108 g a menos no nascimento e tinham um risco menor de macrossomia e nasceram grandes para a idade gestacional.

Além disso, os bebês expostos à metformina foram 0,44 kg mais pesados ​​em 18 a 24 meses do que os bebês expostos à insulina. E as crianças expostas à metformina tiveram um IMC (0,8 kg/m²) maior entre 5 e 9 anos do que as crianças expostas à insulina.

“Ainda não sabemos o suficiente sobre os riscos a longo prazo para a saúde dessas crianças, é importante que haja mais estudos para explorar este tema em profundidade e para ajudar a ajustar os tratamentos. Sabemos que a metformina atravessa a placenta, enquanto a insulina não, por isso, é provável que a droga atua sobre a placenta ou tecido fetal”, disse o Dr. Ozanne em um comunicado de imprensa.

Em seu artigo, os pesquisadores alertam que a capacidade de tirar conclusões definitivas desta análise é limitada pela quantidade e qualidade dos estudos disponíveis.

“Em particular, os dados de acompanhamento longitudinal até a metade da infância dos estudos de tratamento com GDM são escassos em comparação com os momentos anteriores (110-301 crianças de 3 estudos). Onde os dados de acompanhamento estão disponíveis, os estudos originais podem estar sujeitos para relembrar os problemas de preconceito e poder em relação aos resultados da infância. A maioria dos ensaios clínicos nessa área só recebe resultados primários no momento do nascimento”, destacam.

“Nossas descobertas destacam a necessidade de mais estudos longitudinais do crescimento e da composição corporal após a exposição intrauterina à metformina”, concluem.

O estudo não teve financiamento comercial e os autores declararam não haver conflitos de interesse relevantes.

Fonte Primária: http://bit.ly/2Z6AQGu, PLOS Med 2019.
Fonte: Medscape – Pela equipe da Reuters, 19 de agosto de 2019.