18. Diabetes em Pessoas com Idade Inferior a 40 anos : ‘Um Fator de Risco Maior para DCV’

18. Diabetes em Pessoas com Idade Inferior a 40 anos : ‘Um Fator de Risco Maior para DCV’

DE acordo com um estudo, as pessoas diagnosticadas com diabetes tipo 2 com idade inferior a 40 anos tinham maior probabilidade de ter desenvolvido ou morrido de doença cardiovascular (DCV) do que as de idade semelhante sem a doença. 

Os pesquisadores também descobriram que o maior excesso de risco para a maioria dos resultados foram numericamente maiores em mulheres jovens com diabetes tipo 2 do que em homens.

O estudo, publicado na revista Circulation , também descobriu que o risco de mortalidade, independentemente da causa, para pessoas diagnosticadas com diabetes tipo 2 aos 80 anos ou mais diminuiu significativamente, e foi o mesmo daqueles de pessoas de idade semelhante. sem diabetes.

Perdendo uma década de expectativa de vida

O principal autor, Naveed Sattar, professor de medicina metabólica da Universidade de Glasgow, disse que as pessoas que desenvolveram diabetes tipo 2 durante a adolescência ou na faixa dos 20 anos “provavelmente perderiam mais do que cerca de uma década ou potencialmente mais fora da expectativa de vida”. enquanto para aqueles que desenvolvem diabetes em seus 80 anos ou mais “não tem impacto algum”.

Os autores do estudo disseram que suas descobertas amplificaram o suporte para prevenir ou retardar o início do diabetes tipo 2 em indivíduos mais jovens.

“No momento, se as pessoas desenvolverem o diabetes tipo 2 com menos de 30 anos, não seremos tão agressivos com o gerenciamento dos fatores de risco, só porque são jovens e achamos que devem estar ok”, disse o Prof Sattar ao Medscape . “Mas, na verdade, acho que precisamos rever isso e, de alguma forma, talvez precisemos ser mais agressivos naqueles que desenvolvem o tipo 2 abaixo dos 40 anos”.

Ele disse que o diabetes tipo 2 estava se tornando mais comum nos grupos etários mais jovens. “Hoje em dia, muitas clínicas em todo o Reino Unido vêem mais e mais pessoas com menos de 40 anos – algumas na casa dos 30 anos, algumas na casa dos 20 anos e algumas na adolescência – e até crianças.

“E são as pessoas mais difíceis de administrar porque tendem a ser as mais obesas e tendem a ter o aumento mais rápido nos níveis de açúcar ao longo do tempo”.

Em contraste, o Prof Sattar disse: “Eu não acho que devemos fazer um exame de diabetes acima de 80 – há mais a ser obtido pela seleção de jovens”.

Os pesquisadores usaram dados do Registro Nacional Sueco de Diabetes para acompanhar 318.083 pessoas com diabetes tipo 2 e 1.575.108 pessoas em um grupo de controle que foram pareados por idade, sexo e condado.

Esses dados foram coletados de 1998 a 2013 para doenças relacionadas à doença cardíaca, e informações sobre mortes resultantes de DCV ou qualquer outra causa foram seguidas de 1998 a 2014.

Os resultados

Resultados para pacientes com infarto agudo do miocárdio, acidente vascular cerebral,insuficiência cardíaca, fibrilação artrial e mortalidade por todas as causas foram avaliados.

Durante um acompanhamento médio de 2,52 anos, os pesquisadores compararam os resultados para controlar participantes de idade semelhante sem diabetes tipo 2 e descobriram que:

  • Os participantes diagnosticados com diabetes tipo 2 antes dos 40 anos tiveram o maior risco adicional de mortalidade total, acidente vascular cerebral, ataque cardíaco, insuficiência cardíaca ou fibrilação atrial
  • As mulheres geralmente apresentam maior risco de doenças cardiovasculares e mortalidade do que os homens na maioria das categorias
  • O excesso de riscos para doenças cardiovasculares e anos de vida perdidos diminuiu constantemente com a idade do diagnóstico de diabetes tipo 2

Prof Sattar disse que as descobertas também tiveram implicações para os riscos relativos do início tardio do diabetes tipo 2 para homens e mulheres. “Isso meio que reduz a distância. Isso não significa que as mulheres com diabetes estão em maior risco do que os homens, mas é muito próximo”, disse ele.

Os autores reconheceram que o estudo seguiu a maioria da população branca européia e deixaram em aberto a necessidade de examinar o papel da doença cardiovascular em populações não brancas com diabetes tipo 2.

Naveed Sattar consultou ou recebeu honorários como palestrante da Amgen, da Boehringer Ingelheim, da AstraZeneca, da Eli Lilly, da Novo Nordisk, da Sanofi e da Janssen; e bolsa de pesquisa da Boehringer Ingelheim

Age at Diagnosis of Type 2 Diabetes Mellitus and Associations With Cardiovascular and Mortality Risks Findings From the Swedish National Diabetes Registry, Sattar et al, Circulation.  Paper

Fonte: Medscape – Por Peter Russell , 8 de abril de 2019

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