Adultos negros com maior pressão sistólica diurna e noturna podem ter um risco aumentado de eventos cardiovasculares e mortalidade por todas as causas, independentemente da pressão arterial medida na clínica.
De acordo com um estudo publicado no JAMA Cardiology , em uma coorte de 1.034 adultos negros que participaram do Jackson Heart Study, idade média de 58,9 anos, 32,6% homens, 56,4% tomando medicação anti-hipertensiva no início do estudo, 27% com diabetes, média de dia A PA foi de 129,4 / 77,6 mmHg e a média da PA noturna foi de 121,3 / 68,4 mmHg no início do estudo.
Durante um acompanhamento médio de 12,5 anos, os pesquisadores relataram 113 eventos cardiovasculares e 194 mortes nesta coorte. Após ajuste multivariado que incluiu medidas de PA na clínica, os pesquisadores relataram que a FC para eventos de DCV para cada nível mais elevado de DP foi de 1,53 (95% CI, 1,24-1,88) para PA sistólica diurna (por 13,5 mmHg), 1,48 (95 % IC, 1,22-1,80) para PA sistólica noturna (por 15,5 mm Hg), 1,25 (IC 95%, 1,02-1,51) para PA diastólica diurna (por 9,3 mm Hg) e 1,3 (IC 95%, 1,06-1,59) para PA diastólica noturna (por 9,5 mmHg), de acordo com os resultados do estudo.
Quando os pesquisadores avaliaram a mortalidade, eles descobriram que a PA sistólica noturna estava associada à mortalidade por todas as causas (FC por 1-DP nível mais alto = 1,24; IC95%, 1,06-1,45). No entanto, eles não relataram associação com PA sistólica diurna (HR = 1,13; IC95%, 0,97-1,33), PA diastólica diurna (HR = 0,95; IC 95%, 0,81-1,1) ou PA diastólica noturna (HR = 1,06; 95 % CI, 0,9-1,24).
” Entre os indivíduos afro-americanos” , maiores pressões sistólicas diurnas e noturnas foram associadas com um risco aumentado de eventos cardiovasculares e mortalidade por todas as causas, independentemente dos níveis de PA medidos na clínica”, Yuichiro Yano, MD, PhD, FAHA, FASH , professor assistente em o departamento de medicina familiar e saúde comunitária da Duke University e seus colegas escreveram.
“Medir a PA diurna e noturna usando medidas de PA ambulatorial durante um período de 24 horas pode ajudar a identificar indivíduos afro-americanos que têm um risco aumentado de DCV”, escreveram os autores. “Ensaios clínicos randomizados são necessários para avaliar se a redução da pressão arterial diurna e noturna com tratamentos não farmacológicos e / ou medicamentos anti-hipertensivos reduz o risco de eventos cardiovasculares além das reduções na pressão arterial clínica.” – por Scott Buzby
Divulgação : Yano relata que recebeu doações do NHLBI durante a realização deste estudo. Por favor, consulte o estudo para todas as divulgações financeiras relevantes de todos os outros autores.
Os pesquisadores observaram que essas descobertas apóiam a recomendação da diretriz ACC / AHA BP de 2017 para uso do monitoramento ambulatorial da PA para o manejo da PA.
Fontes: Cardiology today, 14 de agosto de 2019
Yano Y, et al. JAMA Cardiol . 2019; doi: 10.1001 / jamacardio.2019.2845.