Nos Estados Unidos e no mundo, a pandemia do COVID-19 levou ao fechamento de escolas, com muitos distritos indicando agora que o fechamento pode durar pelo menos o restante do ano acadêmico de 2019-2020. O fechamento de escolas – muitos dos quais oferecem café da manhã e almoço grátis ou com desconto para alguns alunos – provavelmente exacerbará o problema da obesidade pediátrica e levará a um aumento sem precedentes na insegurança alimentar entre as famílias, e os pesquisadores estão apenas começando a avaliar o potencial de saúde consequências.
Healio conversou com Andrew Rundle, DrPH, professor associado de epidemiologia da Escola de Saúde Pública da Universidade de Columbia, sobre fatores que aumentam o risco de obesidade durante o fechamento obrigatório de uma escola, aumentam a insegurança alimentar durante uma pandemia e a necessidade de ser criativo quanto à atividade física. O artigo de Rundle e colegas sobre o fechamento obrigatório de escolas e o risco de ganho de peso entre as crianças foi publicado esta semana na Obesity.
O que levou você e seus colegas a publicar esta peça?
Rundle: Começou como uma conversa durante o café da manhã. O segundo autor de nosso artigo, Yoosun Park, PhD, MSW, professora associada da Smith College School for Social Service, é minha esposa. Estávamos discutindo como, nos supermercados, todos os salgadinhos de alto teor calórico estavam sendo varridos das prateleiras. Pensamos que a disponibilidade do produto seria um problema. No entanto, a seção de produtos estava cheia e a seção de sorvetes estava vazia. A seção de biscoitos Oreo estava vazia. Isso nos lembrou daquele período entre o Dia de Ação de Graças e o Natal – um período curto e definido de tempo em que algumas pessoas tendem a se entregar. No entanto, essa situação pode durar 6 meses e não apenas algumas semanas.
Realizei pesquisas sobre obesidade e mudanças comportamentais durante o verão que colocam as crianças em risco de ganho de peso prejudicial. Essencialmente, todos esses fatores de risco foram ampliados e esse período durará o dobro do tempo médio do recesso de verão.
Você escreveu que a pandemia do COVID-19 exacerba todos os fatores de risco para ganho de peso associados ao recesso do verão. Você pode passar por alguns dos desafios?
Rundle: A literatura sobre o que acontece durante as férias de verão ainda é bastante jovem. Dito isto, o que achamos que está acontecendo é que esse tempo não estruturado é propício para lanches e comportamentos alimentares irracionais – ou não conscientes -. Existe alguma literatura sobre a ligação entre tempo de TV e comportamento sedentário. Ficar sentado em uma aula de matemática não é particularmente desafiador em termos de atividade física; no entanto, parece que durante o verão, observamos uma quantidade maior de tempo na TV e uma maior quantidade de lanches e menos atenção ao comer versus o dia escolar fixo e regular. Essa idéia de tempo não estruturado é um problema, e isso é ampliado agora. As crianças não podem sair e brincar ao ar livre em muitas cidades. Se você olhar as estatísticas do usuário sobre jogos on-line, elas estão passando do limite.
Nosso intestino nos disse que os suprimentos de biscoitos e batatas fritas Oreo estavam acabando, e quando começamos a examinar as publicações nas revistas especializadas, nosso instinto foi apoiado por dados de revistas especializadas. As pessoas estão carregando alimentos com alta densidade energética. De certa forma, isso faz sentido: as pessoas querem alimentos estáveis nas prateleiras. Agora temos essa tempestade perfeita – nossas despensas estão cheias com esses itens, nossos filhos não podem sair e ficar ativos, é provável que os jogos e lanches aumentem, e os pais lutam para fazer seu trabalho remotamente e tendem a colocar seus filhos na frente de um videogame apenas para que eles possam realizar uma reunião do Zoom. Tudo isso amplia os fatores de risco comportamentais que consideramos parte da história de ganho de peso no verão.
Vamos falar especificamente sobre insegurança alimentar. Primeiro, você pode definir o que esse termo significa e como a insegurança alimentar é agravada por essa pandemia?
Rundle: Segurança alimentar significa que famílias ou indivíduos têm acesso limitado ou incerto a comida suficiente para um estilo de vida saudável ou ativo. Pessoas com insegurança alimentar são classicamente pessoas que recebem benefícios do Programa de Assistência Nutricional Suplementar (SNAP). Milhões de crianças recebem almoço e café da manhã grátis ou a preço reduzido. Agora isso foi tirado de muitas crianças, e os pais estão lutando para encontrar refeições para os filhos. Além disso, você tem todas as pessoas adicionais que estão estressadas financeiramente porque perderam o emprego e vão procurar programas de rede de segurança alimentar. Algumas escolas estão fazendo coisas realmente inovadoras, como programas de verão para almoços que estão estendendo, mas algumas escolas não têm programas como esse ou não estão prontas para escalar esses programas dois meses antes. Você precisa de pessoal, precisa de logística. Algumas escolas operam ônibus escolares nas rotas regulares, empregando seus motoristas para percorrer suas rotas habituais e, em vez disso, deixam comida para as crianças. Você está vendo todas essas idéias inovadoras em determinados lugares, mas sem um plano de jogo em nível estadual ou nacional.
Como parte da Lei do Primeiro Coronavírus da Família, um valor adicional foi adicionado aos benefícios do SNAP, que são aproximadamente US $ 114 por criança por mês. Muitas famílias saem e fazem uma grande compra após o lançamento do benefício SNAP, e nossas lojas não são necessariamente equipadas para serem totalmente estocadas nessas datas de lançamento. Alguns tentaram iniciar um movimento on-line, pedindo às pessoas que não comprassem comida no primeiro até o terceiro dia do mês, quando as postagens de mídia social afirmam que os benefícios do SNAP são normalmente liberados. No entanto, os estados variam de acordo com o dia em que liberam os benefícios do SNAP e quanto tempo dura o ciclo de benefícios. No momento, estamos catalogando todos os programas SNAP do país e construindo ferramentas de mapeamento, para que você possa ver em cada estado quando os benefícios do SNAP são liberados.
Pesquisas sobre insegurança alimentar sugerem que crianças com insegurança alimentar correm maior risco de ganho de peso prejudicial. Nosso medo é que a pandemia do COVID-19 tenha piorado a situação para pessoas já inseguras, e agora outras pessoas se tornarão inseguras por causa da devastação econômica.
Quais são algumas maneiras de mitigar os desafios que predispõem as crianças ao ganho de peso durante esse período ?
Rundle: Muitas escolas estão enviando atividades de trabalho domésticas ou realizando ensino à distância on-line; no entanto, não devemos esquecer as aulas de saúde e educação física. O que está disponível para famílias em todo o país varia. Se uma família mora em um pequeno apartamento na seção Washington Heights da cidade de Nova York, por exemplo, suas opções para ser fisicamente ativo são muito baixas. O teto do seu vizinho é o seu andar. Uma família suburbana com um quintal tem muito mais opções de atividade física.
Nós tendemos a pensar no ganho de peso como resultado do desequilíbrio energético – entrada de energia, saída de energia. Se a parte de “energia esgotada” dessa equação diminuiu, pense na energia que entra. Limite os lanches durante os jogos, limite as bebidas açucaradas, que fornecem muitas calorias, mas não dão uma sensação de saciedade. Ninguém pode ser perfeito; não há bala de prata para isso. Se for impossível ser ativo, o foco deve estar na diminuição de lanches ou no consumo de bebidas açucaradas.
Qual é a lição mais importante para as famílias?
Rundle: Enquanto estamos chamando a atenção para o risco de ganho de peso saudável, a mensagem número 1 é que devemos nos concentrar no distanciamento social para vencer o COVID-19 e permanecer em segurança. Essa é a mensagem imediata: o distanciamento social é o que devemos fazer. A otimização disso, para crianças, significa ter em mente que isso provavelmente significará um período de 6 meses que reflete o que vemos no verão, quando o risco de ganho de peso pode ser aumentado. – por Regina Schaffer
Referência:
Rundle AG, et al. Obesidade. 2020; doi: 10.1002 / OBY.22813.
Fonte: EndocrineToday, Por: Regina Schaffer– 09 de abril de 2020