A troca de outras insulinas basais para insulina degludec (IDeg) ou insulina glargina 300 U / mL (Gla300) foi encontrada associada à redução da hemoglobina glicada em pacientes com diabetes tipo 1 (T1D) e diabetes tipo 2 (T2D).
Essas descobertas foram publicadas no Journal of Diabetes Investigation .
Os registros médicos de pacientes (n = 307) com T1D ou T2D (n = 294) tratados na Tokyo Women’s Medical University no Japão de 2015 a 2019 foram revisados retrospectivamente. Pacientes tratados com insulina basal que tinham hemoglobina glicada maior que 7,0% por pelo menos 6 meses foram trocados de NPH, IDeg ou insulina glargina 100 U / mL para IDeg ou Gla300 e avaliados quanto aos resultados clínicos.
A idade mediana dos pacientes com DM1 em ambas as coortes IDeg e Gla300 foi de 47 anos, e 30,8% e 32,1% eram homens, respectivamente. Os participantes do grupo IDeg eram mais propensos a usar injeções duas vezes ao dia ( P = 0,012) e uma dose mais baixa ( P = 0,018). As idades medianas dos pacientes com DM2 nas coortes IDeg e Gla300 foram de 65 anos e 64 anos, respectivamente, e 58,5% e 56,1% eram homens, respectivamente. Os participantes do grupo IDeg receberam uma dose mais baixa ( P = 0,005), e menos receberam agonistas do receptor do peptídeo 1 semelhante ao glucagon ( P = 0,017) ou inibidores do cotransportador 2 de sódio-glicose ( P <0,001).
Para a coorte T2D, a hemoglobina glicada diminuiu após a troca entre as coortes IDeg e Gla300 (aMD, -0,62% ± 0,17% vs -0,50% ± 0,17%, respectivamente). O IMC aumentou no grupo IDeg (aMD, 0,15 ± 0,15 kg / m 2 ) e diminuiu na coorte Gla300 (aMD, -0..09 ± 0,15 kg / m 2 ). Pouca ou nenhuma mudança nas doses de insulina basal (aMD, -0,01 ± 0,01 vs 0,00 ± 0,01 U / kg) ou insulina total (aMD, -0,02 ± 0,02 vs 0,00 ± 0,02 U / kg) foi observada para os receptores IDeg e Gla300 , respectivamente.
IDeg foi associado a maiores diminuições nas doses basais de insulina para T1D (odds ratio ajustada [aOR], 2,48; IC 95%, 1,30-4,76) e T2D (aOR, 2,43; IC 95%, 1,00-5,88), e doses totais de insulina para T1D (aOR, 3,34; 95% CI, 1,74-6,43) e T2D (aOR, 2,77; 95% CI, 1,39-5,52).
Este estudo pode ter sido influenciado pelo tipo de insulina anterior, uma vez que os pacientes que estavam em uso de insulina glargina 100 U / mL eram mais propensos a mudar para Gla300 do que IDeg.
Os dados desse estudo indicam que tanto o IDeg quanto o Gla300 reduziram com sucesso a hemoglobina glicada em pacientes com diabetes, mas que o IDeg foi mais bem-sucedido na redução da ingestão de insulina e o Gla300 foi mais bem-sucedido na redução do IMC entre pacientes com DM2.
Referência
Oya J, Nakagami T, Hasegawa Y, Katamine A, Kondo Y, Babazono T. Resultados clínicos comparativos de insulina degludec e insulina glargina 300 U / mL após a troca de outras insulinas basais em pacientes do mundo real com diabetes tipo 1 e tipo 2. J Diabetes Investig . Publicado online em 3 de maio de 2021. doi: 10.1111 / jdi.13559