- Um estudo descobriu que pessoas com problemas de saúde mental ou deficiência intelectual têm muito mais probabilidade de morrer durante a pandemia do que outras.
- Mais pessoas nesses grupos morreram de COVID-19 e outras causas.
- Provavelmente, existem várias razões para essa disparidade.
De acordo com um novo estudo, as pessoas no Reino Unido com problemas de saúde mental e deficiência intelectual estavam em cerca d o dobro do risco de morrer do que pessoas sem essas condições antes da pandemia de COVID-19.
O estudo sugere que essa diferença aumentou dramaticamente durante a pandemia, com pessoas com problemas de saúde mental e deficiência intelectual apresentando taxas de mortalidade muito mais altas.
O estudo atual considerou “mortes em excesso”, uma categoria geral de mortes durante um determinado período em comparação com os níveis históricos.
Diz o autor principal do estudo, Dr. Jayati Das-Munshi, do King’s College London, no Reino Unido:
“Os resultados do nosso estudo pintam um quadro nítido de como a vulnerabilidade existente daqueles com problemas de saúde mental e deficiência intelectual piorou durante a pandemia COVID-19. As taxas de mortalidade mais altas em comparação [com] a população em geral foram associadas a mais mortes pela própria infecção SARS-CoV-2 ,bem como mortes por outras causas ”.
O Dr. Thomas F. Betzler, diretor clínico executivo do Montefiore Behavioral Health Center em Nova York, que não esteve envolvido no estudo, confirmou para o Medical News Today que “muitos de nossos pacientes têm problemas semelhantes”.
O Dr. Das-Munshi diz que os resultados do estudo justificam uma reavaliação dos grupos considerados em alto risco de morrer de COVID-19:
“Pessoas que vivem com graves problemas de saúde mental e deficiência intelectual devem ser consideradas um grupo vulnerável com risco de mortalidade por COVID-19 – bem como mortes por outras causas – durante a pandemia. Sugerimos a necessidade de priorizar a vacinação e otimizar a saúde física e a redução do risco de suicídio antes, durante e depois dos picos de infecção [SARS-CoV-2] em pessoas que vivem com problemas de saúde mental. ”
O estudo aparece em The Lancet Regional Health – EuropaFonte confiável.
Risco Muito Maior de Mortalidade
A análise do estudo encontrou um aumento da probabilidade de morrer entre pessoas com problemas de saúde mental e deficiência intelectual no Reino Unido durante o primeiro bloqueio COVID-19 em comparação com a população em geral.
Especificamente, eles descobriram que:
- Pessoas com deficiência intelectual têm 9,24 vezes mais probabilidade de morrer de COVID-19.
- Pessoas com transtornos alimentares tinham 4,81 vezes mais probabilidade de morrer de COVID-19.
- Pessoas com demência tinham 3,82 vezes mais probabilidade de morrer de COVID-19.
- Pessoas com transtornos de personalidade tinham 4,58 vezes mais probabilidade de morrer de COVID-19.
- Pessoas com transtornos do espectro da esquizofrenia tinham 3,26 vezes mais probabilidade de morrer de COVID-19.
Esses grupos experimentaram uma breve trégua, relativamente falando, de julho a setembro de 2020, durante uma queda temporária nos casos de COVID-19. Nesses meses, seu risco voltou às chances pré-pandêmicas, já dobradas, de mortalidade.
MNT perguntou a Holly Kathryn Tabor,Ph.D. , um professor associado de medicina da Universidade de Stanford, Califórnia – que não estava envolvido no estudo – por que essa disparidade ocorre. Ela respondeu que provavelmente existem várias razões.
“É muito difícil para adultos com deficiência intelectual ter acesso a cuidados básicos de saúde e a outras coisas que são determinantes sociais da saúde, e eles têm uma saúde muito pior no geral”, disse o Dr. Tabor.
O Dr. Tabor também explicou que as condições citadas pelo estudo:
“Todos exigem que você possa ter um prestador de cuidados e obter ajuda dele, e também ter uma rede de segurança. Seu médico não fará tudo por você. Você tem que ter pessoas cuidando de você e olhando para você. Saúde é mais do que apenas obter uma receita. Saúde é mais do que ir ao médico quando você tem um ataque cardíaco. Saúde é muitas outras coisas, e […] por causa dessas condições, todas essas pessoas precisam de ajuda para ir ao médico ”.
Dr. Betzler apontou que esses grupos muitas vezes experimentam “comorbidades médicas, acesso atrasado ou precário aos cuidados de saúde, viver em um grupo ou ambiente de cuidados congregados e hospitalizações psiquiátricas.”
O Efeito da Institucionalização
Joseph A. Stramondo, Ph.D., outro especialista não envolvido no estudo, enfoca a interseção da filosofia da deficiência e da bioética na San Diego State University.
O Dr. Stramondo contou ao MNT sobre o efeito freqüentemente prejudicial da institucionalização em algumas pessoas nesses grupos. Ele se lembrou da exposição de 1972 na TV da Willowbrook State School, em Staten Island, em Nova York.
Nessa cobertura, ele disse, “você acabou de ver condições de vida horríveis e, portanto, não é de admirar que haverá um aumento na mortalidade de pessoas com deficiência que vivem nesses lugares”.
Um fator adicional pode ser as decisões de triagem sobre quem os médicos tratam. No início da pandemia, os hospitais dos Estados Unidos tiveram que criar “padrões de atendimento para crises”.
Várias dessas políticas continham linguagem que abertamente ou indiretamente excluía pessoas com problemas de saúde mental ou deficiência intelectual, deixando os defensores da deficiência “completamente justificadamente” irritados, disse o Dr. Tabor.
O Dr. Stramondo disse ao MNT que as atitudes incorporadas nas políticas discriminatórias “são fundamentalmente sobre desvalorizar vidas com deficiência”.
Ele explicou:
“Existe essa presunção de que eles têm uma qualidade de vida inferior – que deveria haver menos esforço para preservar suas vidas. E acho que vemos isso repetidamente em vários contextos ”.
No entanto, de acordo com o Dr. Tabor, “os grupos de defesa e os advogados geralmente conseguiram fazer com que a maioria dos padrões de crise das políticas de atendimento fossem eliminados pelo menos a linguagem discriminatória explícita e, muitas vezes, implícita”.
“Mas”, ela advertiu, “uma política é tão boa quanto as pessoas que a estão implementando e, com sorte, fazendo-a da maneira certa”. Até agora, apenas alguns estados implementaram oficialmente seus padrões de crise de políticas de atendimento.
Apoiando os Vulneráveis
As disparidades antes e durante a pandemia são “um julgamento sobre nossa sociedade”, disse o Dr. Tabor. “E o fato de que as pessoas menos abastadas em nossa sociedade também têm a saúde mais precária é ampliado com COVID-19.”
O Dr. Tabor observou que “as maneiras como nossa sociedade é capaz e discriminatória contra as pessoas com deficiência – que esses preconceitos existiam antes da pandemia – é um sinal e sintoma do que já existe na sociedade. E é terrível e precisa mudar, com certeza. ”