Pessoas cujos pais vivem até os 90 anos correm um risco menor do que a população em geral para o diabetes tipo 2 e seus cônjuges também, sugere uma nova pesquisa.
Os resultados, da coorte multicêntrico Long Life Family Study (LLFS), foram publicados online recentemente na Frontiers in Clinical Diabetes and Healthcare . O trabalho foi conduzido por Iva Miljkovic, MD, PhD, do Departamento de Epidemiologia da Escola de Pós-Graduação em Saúde Pública da Universidade de Pittsburgh, Pittsburgh, Pensilvânia, e colegas.
Este acompanhamento de 582 famílias de duas gerações em que um dos pais viveu até a idade de 90 anos ou mais “sugere que os filhos de indivíduos excepcionalmente longevos e seus cônjuges, especialmente na meia-idade, podem compartilhar um risco semelhante e baixo de desenvolver diabetes tipo 2 em comparação com a população em geral”, escrevem Miljkovic e colegas.
Os autores também apontam que as descobertas “levantam a possibilidade de que fatores de risco biológicos distintos possam contribuir para o risco de diabetes tipo 2 entre filhos de sobreviventes excepcionais em comparação com seus cônjuges”.
Risco de Diabetes Tipo 2 é Menor Entre Aqueles com Pais Mais Velhos e Seus Cônjuges
Os pesquisadores acompanharam 583 famílias de duas gerações de quatro centros – em Boston, Nova York, Pittsburgh e Odense, na Dinamarca. O LLFS incluiu 4.559 indivíduos com 90 anos ou mais na inscrição em 2006-2009, 1.445 de seus irmãos com 80 anos ou mais, 2.329 filhos do grupo de 90+ e 785 de seus cônjuges até 2017. Um exame de acompanhamento domiciliar foi realizado durante 2014-2017.
Entre 1.585 filhos e 495 cônjuges que não tinham diabetes no início do estudo, 3,7% dos filhos e 3,8% de seus cônjuges desenvolveram diabetes tipo 2 durante o período de acompanhamento. A incidência anual por 1.000 pessoas-ano foi de 4,6 casos para a prole e 4,7 para seus cônjuges em geral. Ele aumentou com a idade inicial, de 3,6 e 3,0, respectivamente, para idades de 45 a 64 anos, para 7,2 e 7,4, respectivamente, para aqueles com 65 anos ou mais.
Para comparação, o mais recente National Health Interview Survey mostrou que, na população adulta geral dos EUA, a incidência de diabetes tipo 2 por 1.000 pessoas-ano é de 6,9 em geral, 9,9 para idades de 45 a 64 anos e 8,8 para pessoas com 65 anos ou mais.
Alguns Fatores de Risco de Diabetes Podem Diferir entre Filhos e Cônjuges
Entre os descendentes do estudo atual, as chances de desenvolver diabetes tipo 2 aumentaram por desvio padrão com o índice de massa corporal basal (odds ratio [OR], 2,55; P <0,0001), circunferência da cintura (OR, 2,52; P <0,0001), e triglicérides séricos em jejum (OR, 1,56; P = 0,0042). As chances diminuíram com colesterol HDL (OR, 0,56; P < 0,0042), adiponectina (OR, 0,60; P < 0,0024) e globulina ligadora de hormônios sexuais (OR = 0,55, P < 0,0019).
Associações semelhantes foram observadas entre os cônjuges, exceto que não houve associação significativa com globulina ligadora de hormônios sexuais e dois fatores adicionais aumentaram o risco de diabetes tipo 2: interleucina 6 circulante (OR, 1,63; P = 0,048) e fator de crescimento semelhante à insulina 1 (OR,1,79; P = 0,04).
Fatores de estilo de vida, como ingestão de álcool e atividade física, não foram associados ao risco de diabetes tipo 2 nos filhos ou nos cônjuges.
O “Acasalamento Seletivo” é Uma Explicação para os Achados do Cônjuge?
Fatores genéticos, epigenéticos e ambientais compartilhados provavelmente estão em jogo, dizem Miljkovic e colegas. Por exemplo, a compatibilidade no estilo de vida e as atividades de lazer compartilhadas entre casais que moram juntos são comuns.
Mas, curiosamente, os autores observam que os cônjuges eram mais propensos a serem fisicamente ativos e relatarem consumo moderado de álcool do que os filhos. Ambos os fatores de estilo de vida podem reduzir o risco de diabetes tipo 2. “Assim, é possível que os fatores genéticos e biológicos familiares protetores afetem a homeostase da glicose entre os filhos, enquanto em seus cônjuges os estilos de vida mais saudáveis podem de fato contribuir para o menor risco de diabetes tipo 2”.
Outra explicação possível, dizem Miljkovic e colegas, é que “as pessoas inconscientemente tendem a escolher seus parceiros através do chamado ‘acasalamento seletivo’, ou seja, tendendo a combinar seus fenótipos e os genótipos subjacentes, incluindo aqueles que afetam o risco de diabetes e a longevidade. ”
O LLFS é financiado pelo Instituto Nacional de Envelhecimento dos Estados Unidos – Institutos Nacionais de Saúde. Os autores não revelaram relações financeiras relevantes.