Sarcopenia Reduz a Sobrevivência de Pessoas com Diabetes Tipo 2

O estudo coberto neste resumo foi publicado no Preprints With The Lancet e ainda não foi revisado por pares.

A mortalidade foi maior entre os pacientes com diabetes tipo 2 e sarcopenia do que entre aqueles com diabetes tipo 2, mas sem sarcopenia, independentemente da idade, sexo e gravidade do diabetes.
O efeito da sarcopenia na sobrevida global foi maior entre aqueles com pontuações mais baixas do Índice Adaptado de gravidade de Complicações do Diabetes (aDCSI), homens e pacientes mais jovens.

Caracterizada pela perda de massa muscular, força e desempenho, a sarcopenia está associada ao aumento das taxas de comprometimento funcional, incapacidade, quedas e mortalidade.
A sarcopenia é um fator de risco independente relacionado à sobrevida global em pacientes com muitos tipos de doenças crônicas, incluindo câncer, mas os pesquisadores não haviam relatado anteriormente sua relação com o diabetes em um grande estudo de longo prazo.
Este é o maior e mais longo estudo relatado de uma coorte de pacientes com diabetes para estimar a associação da sobrevida global com sarcopenia entre pacientes com diabetes.

O estudo de coorte retrospectivo, observacional e de base populacional usou dados do Banco de Dados de Pesquisa Nacional de Seguros de Saúde de Taiwan e comparou 132.805 pacientes com diabetes tipo 2 sem sarcopenia com 68.893 pessoas pareadas com escore de propensão com diabetes tipo 2 e sarcopenia.
A análise usou dados de pessoas diagnosticadas pela primeira vez com diabetes tipo 2 ou diabetes tipo 2 e sarcopenia durante 2008-2019 e as acompanhou até o final de 2020.

A idade média dos pacientes do estudo foi de cerca de 60 anos; 54% eram mulheres e cerca de metade tinha pontuação zero no aDCSI.
A morte por todas as causas ocorreu em 19,19% dos pacientes que não tiveram sarcopenia, em comparação com 25,16% dos pacientes que tiveram sarcopenia ( P <0,0001).
Em uma análise de regressão multivariada de Cox que foi responsável por várias diferenças demográficas e clínicas, a razão de risco ajustada (aHR) para todas as causas de morte no grupo de sarcopenia e diabetes em relação ao grupo controle foi de 1,356 ( P < 0,0001).
Os aHRs (IC 95%) de morte por todas as causas para aqueles com idade entre 41-50, 51-60 e >60 anos em comparação com aqueles com idade ≤40 anos foram 1,539 (1,48-1,60), 2,615 (2,52-2,72) e 6,213 (5,99-6,45), respectivamente.
Para os homens em comparação com as mulheres, o aHR foi de 1,569 (1,54–1,60).
Em uma comparação de pacientes cuja pontuação aDCSI foi zero com pacientes cujos pontuações aDCSI foram 1, 2, 3–4 e ≥5, os aHRs para todas as causas de morte foram 1,011 (1,00–1,14), 1,385 (1,35–1,42), 1,587 (1,54–1,63) e 2,233 (2,14–2,33), respectivamente.

A coorte do estudo consistiu inteiramente de pacientes da Ásia.
Os diagnósticos foram derivados de codificações nos prontuários dos pacientes.
Os pesquisadores não tinham informações sobre os hábitos alimentares dos pacientes.

FENAD