Pacientes com diabetes são susceptíveis de serem afetados por úlceras do pé diabético (DFUs). Este tipo de doença é popular e debilitante, gerando um surto de morbidade e mortalidade graves combinados com problemas socioeconômicos mundiais.

Os sintomas desta doença, como infecção e inflamação, aumentam o edema circundante do pé. O edema do pé não pode ser diminuído por alguns dispositivos de descarga regulares, incluindo gessos de contato total e andadores com gesso removíveis. No entanto, há evidências científicas que sugerem que o edema ativo é reduzido pela compressão pneumática intermitente no pé diabético promove a cicatrização da úlcera.

Como resultado de um experimento com 18 pacientes que têm circulação arterial normal, pessoas que sofrem de diabetes com edema de membros inferiores, a terapia de compressão leve (18-25 mmHg) aplicada através de meias durante o dia foi encontrada para dificultar o inchaço diminuindo o edema , sem qualquer impacto adverso na vascularização.

Um estudo controlado randomizado para avaliar o efeito da intervenção educacional liderada por farmacêuticos no controle glicêmico, atividades de autocuidado e conhecimento da doença entre pacientes com diabetes tipo 2: um protocolo de estudo compatível com consorte demonstrado no Paquistão.

A equipe educacional mostrou que uma dieta saudável, exercícios regulares, automonitoramento da glicemia e atividades de autocuidado demonstraram uma diminuição na incidência de complicações nos pacientes. Foi uma intervenção educativa de 6 meses que examinou o controle glicêmico dos pacientes, atividades de autocuidado com pessoas que têm diabetes tipo 2. Os indivíduos anteriormente não tinham muito controle de seu diabetes tipo 2, mas após a intervenção teve um impacto surpreendente em sua vida diária. O desfecho primário foi a alteração na A1C do paciente e a alteração no autocuidado foi secundária.

Um fator importante dentro das infecções do pé diabético é a classificação da gravidade da doença. O plano de tratamento é adaptado à gravidade da infecção do pé diabético. A amplamente utilizada classificação de Wagner é utilizada para avaliar a profundidade e pressão da úlcera e se há presença de osteomielite ou gangrena. A complexidade da infecção do pé diabético é o autocuidado e o cuidado contínuo do paciente é o fator importante no sucesso sobre o pé do paciente.

A aplicação de compressão pneumática intermitente pelo AV Impulse System foi demonstrada. A função de compressão pneumática intermitente pelo AV Impulse System foi testada para ser segura e produtiva entre as áreas clínicas. Particularmente, a imitação dos processos fisiológicos naturais que mantêm o fluxo sanguíneo é desenvolvida pelo AV Impulse System, promovendo significativamente o retorno venoso e o fluxo sanguíneo arterial nas extremidades.

No tratamento de DFUs, os pesquisadores aplicaram a terapia de compressão de forma produtiva e cuidadosa para diminuir o edema em um paciente com diabetes com circulação arterial suficiente, enquanto a compressão mais baixa foi útil em pacientes com comprometimento arterial em uma revisão de caso clínico prospectivo composta por 44 pacientes.

Além disso, durante 12 semanas de acompanhamento, um estudo controlado randomizado duplo-cego também apontou que o edema foi reduzido por um sistema pneumático de compressão do pé, o que aumentou a taxa de recuperação da cicatrização de feridas. Especificamente, um sistema de compressão pneumática pulsátil do pé em funcionamento, obtido por meio de uma bomba, foi experimentado em 59 pacientes com diabetes.

O tratamento do edema também pode permitir a reação positiva dos DFUs, excedendo a terapia padrão. Um dispositivo confortável aumenta a concordância, está disponível para fornecer compressão pneumática intermitente para minimizar ativamente o edema e permitir a descarga pode ser útil para atingir esse objetivo; no entanto, para verificar o forte nível de eficácia, será necessária uma investigação mais aprofundada.

Devido à complexidade da patogênese das DFUs juntamente com várias questões relacionadas, nenhum dos muitos sistemas de classificação leva em consideração qualquer edema associado do pé, enfatizando que as pessoas ainda têm conhecimento inadequado sobre muitos aspectos das DFUs. Será interessante descobrir a conexão entre os sintomas diabéticos e as úlceras nos pés para ter o melhor tratamento para pacientes com diabetes.

Pontos Relevantes :

• As úlceras do pé diabético (DFUs) que estão altamente associadas ao diabetes levam a complicações perigosas.
• As DFUs são comprovadamente tratadas por aparelhos que reduzem o efeito prejudicial do edema.
• Este estudo foi feito em algumas pessoas que sofrem de diabetes e DFUs, mas ainda precisam de mais experimentos para confirmar a eficácia do tratamento.

Referências :

1. Bukhsh, & M. Nawaz. Um estudo controlado randomizado para avaliar o efeito da intervenção educacional liderada por farmacêuticos no controle glicêmico, atividades de autocuidado e conhecimento da doença entre pacientes com diabetes tipo 2. Medicina março de 2018
2. Ho, R. Leigh. Doença do pé diabético e edema. The British Journal of Diabetes & Vascular Disease 5 de março de 2013

Fonte : Diabetes n Control , 9 de julho de 2022 , Escrito por : Idris Aderoju, Pharm.D. Candidato, Universidade A&M da Flórida

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