Robin Williams exercitando em  Birmingham, Ala. Alabama tem a maior prevalência do Diabetes no País, mas está se juntando a uma tendência nacional de declínio de novos casos da doença. CreditBob Miller for The New York Times

EUTAW, Ala. — Depois de décadas de aumento inexorável, o número de novos casos de Diabetes nos Estados Unidos finalmente começam a cair.

A taxa de novos casos caiu aproximadamente um quinto entre 2008 a  2014, de acordo com os pesquisadores dos Centros de Controle e Prevenção de Doenças, o primeiro declínio sustentado desde que a doença começou a explodir neste país á aproximadamente 25 anos atrás.

A queda foi gradual e por vários  anos não era grande o suficiente para ser estatisticamente significativa. Mas novos dados divulgados para 2014 nesta  terça-feira servem como uma confirmação robusta que o declínio é real, disseram as autoridades. Haviam 1,4 milhões de novos casos de Diabetes em 2014, abaixo dos 1,7 milhões em 2008.

“ Parece bastante claro que as taxas de incidência atuais realmente começaram a cair”, disse  Edward Gregg, um dos pesquisadores principais do CDC. “ Inicialmente foi um pouco surpreendente porque nós estávamos acostumados a ver aumentos em todos os lugares que olhávamos “

Especialistas dizem que eles não sabem se os esforços de prevenção do Diabetes finalmente começaram a funcionar, ou se a doença tenha simplesmente atingido seu pico na população. Mas eles disseram que a mudança apresentada indicou o atual progresso relatado na saúde dos Americanos.

Pam Moton, 30 anos de  Pine Apple, Ala., disse que o histórico familiar do Diabetes, de certa forma a motivou para praticar Atividades Físicas.  CreditBob Miller para  The New York Times

Há uma crescente evidência de que os hábitos alimentares, depois de décadas de deterioração , finalmente começam a melhorar. A quantidade de refrigerantes bebida pelos Americanos reduziu aproximadamente 25 % desde o final dos anos 90, a média do número diário de calorias ingeridas por crianças e adultos também caiu. A prática de  Atividade Física começa a crescer, e a taxa de crescimento da obesidade , o maior causador do Diabetes Tipo 2, estabilizou. O Diabetes Tipo 1, frequentemente diagnosticado em crianças e adolescentes e não usualmente associado com o excesso de peso corporal, também foi incluído nestes dados.

Especialistas advertiram que a quantidade de Americanos com Diabetes foi ainda maior que o dobro que no início dos anos 90. A educação dos Americanos tem melhorado por exemplo, enquanto que a taxa com menor índice educacional estabilizou, mas não  reduziu.  Os dados de 2014 mostram que o número de novos casos para a população branca reduziu mas a mudança não foi estatisticamente significativa para os negros ou hispânicos, embora ambos apresentem um tendência de queda.

Embora a alteração represente uma profunda  mudança em um dos casos mais vexatórios de Saúde Pública nos Estados Unidos o Diabetes atinge um em cada dez  Americanos adultos e lidera a causa de cegueira, amputação de membros e diálise renal no País.

“ Ainda não é o momento para fazer um Desfile ,” disse o  Dr. David M. Nathan, diretor do Centro de Diabetes e Pesquisa Clínica Diabetes do Hospital Geral de  Massachusetts . Ele apontou que ,  “ Finalmente atingimos a consciência da nossa população, no sentido de que  entenderam  que o sedentarismo é um problema real , que o aumento de peso é um problema   real “.

Até aqui em Alabama, que tem a maior prevalência do Diabetes no País, a taxa de novos casos reduziu .De acordo com os dados de 2013, os mais recentes dados disponíveis pelo estado, apontam que 12,7 % da população residente tem a doença.

Na pequena cidade de Eutaw, Lynette Carpenter ficou preocupada pois seu primo que teve a perna amputada devido a doença em função do tempo que ficou protelando o tratamento do Diabetes . Ela começou a fazer um prato ela chamou Costeletas de Porco Sexy, assando com um pimentão e cebola.  Ela reduziu a  Coca-Cola, passando de cerca de 50 latas por semana para menos de sete. Ela começou a andar, deixando na sua caixa de correio “ marcas” – uma para cada milha andada – para lembrá-la quantas milhas que ela tinha caminhado. O resultado orgulhou  seu médico : Ela perdeu 19 quilos, e dois anos depois ainda não desenvolveu o Diabetes.

Ela afirmou : Diabetes “merece meu respeito e atenção.”   “ Eu o levei realmente a sério.”

Robin Williams, uma professora de música em Birmingham, perdeu 33 quilos corY.M.C.A. Assistindo com sua filha adolescente  “ Minha Vida de 300 quilos  “, um programa de televisão para as pessoas ,de como perder peso. O show assustava, assim como as amputações das pernas de seu pai há dois anos. Ela está baixo de 101 quilos , e está determinada a continuar .

“Eu quero ver minha filha crescer”, disse Williams. Ela usa um aplicativo em seu telefone para controlar suas calorias. “Isso me fez muito mais consciente sobre o que eu estava colocando na minha boca.”

Lynette Carpenter def Eutaw, Ala.,ela disse que cortou o consume de refrigerantes e perdeu 20 quilos e não se tornou diabética.. CreditBob Miller para  The New York Times

 

Diabetes foi particularmente devastador aqui no que é conhecido como o Cinturão Negro,  uma faixa de municípios que originalmente tem este nome devido ao seu solo fértil. Na sua maioria de população negra que foram escravos e depois da Guerra Civil se tornaram meeiros.  A área tinha alguns dos piores casos de violência racial da era Jim Crow, disse Hasan Kwame Jeffries, um professor associado de História na Universidade Estadual de Ohio, e hoje está entre as mais pobres do país.

“Povo Negro não Cinturão Negro , nunca viveu na pobreza “, disse o Professor Jeffries. “Não é um ciclo, é linear. É uma linha ininterrupta desde a escravidão. E é realmente difícil de  entender por que há uma tal crise de saúde nestes municípios. ”

Ethel Johnson, uma enfermeira em Camden, uma pequena cidade no condado de Wilcox, disse  que os diagnósticos estavam vindo tão duros e rápidos na década de 1990 que muitas pessoas pensaram que algo tinha sido adicionado à água.

“Diabetes estava surgindo em todos os lugares – entre amigos, familiares, membros da igreja, ” ela afirmou em seu pequeno escritório  enfeitado com posters de frutas e vegetais e um dos Rev. Dr. Martin Luther King Jr.

Amputações se tornaram comuns.Eleanor Randolph, uma professor aposentada em Livingston, disse que sua prima perdeu um dedo no ano passado , e alguns meses depois, perdeu a perna. Ela recentemente perdeu a outra perna.

“ Isto mexe com você ,” ela disse . “Isso faz você pensar. Isso faz com que você queira fazer o certo, o correto “.

Bernice Wright, 40 anos, uma motorista de uma ambulância, disse que vários pacientes tinham perdido um membro e que eles não podiam se locomover sem serem carregados.“É como se um tubarão tivesse mordido seu corpo,” ela disse.

Mas essa devastação, profundamente assustadora, é também uma fonte inspiradora para mudança. Pamela Moton, 30 anos, moradora  de Pine Apple, é como colher rosas  caminhando numa manhã por uma trilha arborizada, poder andar com calças de yoga e um top, escapar da sua genética,  sua cultura e sua história.

 

Kim Catlin, uma enfermeira em Demopolis, Ala., disse que as pessoas em sua comunidade se tornaram mais conscientes sobre a sua saúde. CreditBob Miller para o The New York Times

Seu pai, já falecido, tinha Diabetes, e assim como sua  tia. Sua mãe, que pesa mais de 189 quilos e teve um ataque cardíaco com  50 anos, não se move mais por causa de seu peso.

“Isso apenas me motivou”, disse ela. “Eu pensei: ‘Não posso ficar assim.” De jeito nenhum eu vou conseguir não ficar assim. ”

Alguns dizem que os programas de prevenção têm ajudado a mantê-los a se colocarem no caminho certo. Ms. Carpenter, a mulher que cortou o consumo de Coca-Cola, jura que não teria conseguido mudar seus hábitos sem ela ter uma conversa telefônica semanal com um conselheiro de saúde e grupos de apoio mensais, programas financiados pela Universidade de Alabama em Birmingham e do Governo Federal. As reuniões são divertidas, como os grupos sóciais da igreja, diz ela. Em dois anos, ela perdeu apenas um.

Quatro de seus 14 irmãos e meio-irmãos têm Diabetes. “Se eu não estivesse indo para as palestras, eu provavelmente estaria tomando todos os tipos de medicamentos”, disse ela.

Ainda assim, não está claro se essas melhorias estão afetando as taxas globais de novos casos no Cinturão Negro.  O C.D.C. Não mede novos casos por município.

Dr. Monika Safford, uma internista da Escola de Medicina, da Universidade do Alabama em Birmingham, que tem realizado ensaios aleatórios com agentes comunitários de saúde no Cinturão Negro , identificou pacientes  que perderam peso e tiveram melhorias na  pressão arterial, mas não apresentaram alterações da glicemia.

“Individualmente, houve alguns sucessos, mas como uma epidemia, eu não acho que nós temos feito muito”, disse Roseanne Cook, médica no Centro de Saúde Pine Apple.

Não identificamos uma mudança significativa nas atitudes das pessoas. Quando Kim Catlin, uma enfermeira no Memorial Hospital Bryan W. Whitfield em Demopolis, começou a fazer palestras para uma melhor saúde em porões de igrejas e centros de saúde na região rural de Alabama em 2007, ela foi recebida com olhares espantados.

“Não havia nenhuma educação sobre isso, eu quero dizer nada”, ela lembrou. “Foi:« açúcar no sangue, o que? A pressão arterial quem? “Eles não sabiam que o estas coisas eram.”

Agora, ela disse, “as pessoas estão mais conscientes sobre o  que estão comendo. Eles estão mais ativas. ”

Para Carpenter, o resultado tem sido uma vida melhor.

“Baby, eu tenho a minha auto-estima vai e eu vou embora”, disse ela. “Ela costumava ser,” Tudo que você faz é sentar-se em casa. “Agora é ‘Você nunca fica em casa.’

 

Por: SABRINA TAVERNISE , 01 de Dezembro de 2015