ADA: Estudo Piloto – Exercício Imediatamente Após a Dosagem de Insulina ” Não é Seguro”

ADA: Estudo Piloto – Exercício Imediatamente Após a Dosagem de Insulina ” Não é Seguro”

Um nível baixo de insulina associado a euglicemia ou hiperglicemia modesta são as condições mais favoráveis ​​para o exercício de pessoas com diabetes tipo 1, sugerem os resultados de um pequeno estudo piloto.

“Não é seguro se exercitar logo após tomar uma dose de insulina”, disse Rita Healio, MD, professora de medicina na divisão de endocrinologia e diretora de educação clínica do Centro de Tecnologia de Diabetes da Faculdade de Medicina da Universidade da Virgínia.

“O exercício moderado em pessoas com diabetes tipo 1 para manter o estilo de vida ativo é preferido quando os níveis de glicose no sangue são normais ou modestamente elevados, mas não quando as concentrações de insulina circulante são elevadas, como logo após um bolus ou dose prandial de insulina”.

Rita Basu, MD, professora de medicina na divisão de endocrinologia e diretora de educação clínica do Center for Diabetes Technology da University of Virginia School of Medicine

Basu e colegas analisaram dados de seis participantes sem diabetes (duas mulheres) e seis participantes com diabetes tipo 1 (três mulheres; duração média do diabetes, 16 anos; todos usando terapia com bomba de insulina), pareados por idade, massa livre de gordura medida por DXA e VO 2 máx , determinados por teste ergométrico. Os participantes relataram três consultas pela manhã após um jejum noturno para um dos três testes utilizando infusão de glicose, conduzidos em ordem aleatória: euglicemia, baixa insulina; euglicemia, insulina alta; e hiperglicemia, baixa insulina. Os fluxos de glicose foram medidos usando glicose [6,6-2H2] antes, durante e após 60 minutos de exercício.

Os pesquisadores descobriram que a taxa de desaparecimento da glicose aumentou com o exercício dentro dos grupos ( P < 0,01). No entanto, a taxa máxima de desaparecimento da glicose durante o exercício foi menor entre os participantes com diabetes tipo 1 ( P < 0,01) vs. os participantes sem diabetes ( P < 0,01) durante todas as visitas.

Entre os participantes com diabetes tipo 1, a produção endógena de glicose aumentou com o exercício durante as visitas euglicêmicas, com baixa insulina e hiperglicêmicas e com baixa insulina, mas não durante a visita euglicêmica e com alta insulina.

“Isso demonstra que a hiperinsulinemia, mas não a hiperglicemia, embota o aumento induzido pelo exercício compensatório na produção endógena de glicose no diabetes tipo 1”, escreveram os pesquisadores.

Basu disse que entender os mecanismos fisiológicos do exercício na diabetes tipo 1 ainda é uma necessidade não atendida.

“Exercícios regulares e atividade física são necessários para manter um estilo de vida saudável; no entanto, muitas pessoas com diabetes tipo 1 têm medo de hipoglicemia e / ou hiperglicemia e são incapazes de manter níveis adequados de glicose antes, durante e após o exercício ”, disse Basu. “Isso requer um estudo mais aprofundado.”

Fonte:  Endocrine today- Por : Regina Schaffer – Perspectiva de Sheri R. Colberg, PhD, FACSM –       31 de julho de 2020

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