Em uma meta-análise de quatro estudos observacionais geograficamente diversos, uma maior ingestão de qualquer tipo de pimenta malagueta foi associada a uma menor taxa de morte por doenças cardiovasculares, câncer ou todas as causas, durante um acompanhamento de 7 a 19 anos principalmente em adultos de meia-idade.
Os resultados mostraram uma redução relativa de 26%, 23% e 25% das mortes por doenças cardiovasculares, câncer e todas as causas, respectivamente, para o consumo maior versus menor ou nenhum consumo de pimenta.
Bo Xu, MD, apresentou essas descobertas nas sessões científicas virtuais da American Heart Association (AHA) 2020.
A palavra “associado” é importante, enfatizou Xu, do Instituto Heart, Vascular & Thoracic da Cleveland Clinic, Cleveland, Ohio, em entrevista ao theheart.org | Medscape Cardiology.
A meta-análise “definitivamente não prova, de forma alguma, uma relação causal” porque nenhum dos quatro estudos na meta-análise foram ensaios clínicos randomizados, enfatizou ele.
Em vez disso, esses eram estudos prospectivos, observacionais, de coorte e “nenhum deles foi realmente capaz de responder à pergunta sobre qual tipo de pimenta, quanto” e com que frequência as pessoas deveriam consumi-la para obter benefícios potenciais para a saúde, disse ele.
“Como cardiologista, a principal mensagem que quero destacar não é que se deva apenas comprar pimenta e comê-la todos os dias”, disse Xu, como se isso anulasse o efeito de um estilo de vida pouco saudável. Em vez disso, Xu promove uma dieta mediterrânea para seus pacientes.
“Eu não pediria a ninguém para começar a comer pimenta agora”, disse ele, “mas da próxima vez, se virem e não gostarem antes, podem experimentar um pouco de pimenta.”
Convidado a comentar, J. David Spence, MD, que escreveu um editorial sobre um dos estudos incluídos na meta-análise de Bonaccio et al , também enfatizou que os resultados são “sobre associação, não causa”.
“Eu tenho preocupações” e “algumas dúvidas” de que as pimentas são responsáveis pela morte reduzida durante os estudos, disse Spence, diretor do Curso de Prevenção e Atherosclerosis Research e professor de neurologia e farmacologia clínica da Universidade Ocidental em Londres, Ontário, Canadá.
A mensagem final desta meta-análise permanece a mesma que em seu editorial, disse ele ao theheart.org |Medscape Cardiology. Ou seja, “polvilhar um pouco de molho de tabasco na dieta extremamente pouco saudável dos Estados Unidos não é a resposta”. Em vez disso, “seguir as novas diretrizes que recomendam uma dieta mais baseada em vegetais, como a dieta mediterrânea de Creta, alcançaria muito mais.”
Spence destacou o relatório de atualização de estatísticas de doenças cardíacas e derrame 2015 da AHA por Mozaffarian et al publicado em Circulation destaca como poucos americanos seguem um plano alimentar ideal para “saúde cardíaca”.
O relatório descobriu que, de sete medidas de saúde cardiovascular, a dieta era pior do que as medidas para tabagismo, índice de massa corporal, atividade física, colesterol total, pressão arterial e glicose plasmática em jejum.
Especificamente, entre os americanos de 20 a 49 anos de idade, apenas 0,6% consumiram uma dieta saudável (ideal), 21,9% consumiram uma dieta um tanto saudável (intermediária) e o resto tinha uma dieta pobre – com base no National 2011-2012 Health and Nutrition Examination Survey (NHANES).
Entre os adultos com 50 anos ou mais, apenas 0,4% consumiam uma dieta ideal e 34,3% uma dieta intermediária, e as dietas entre crianças de 12 a 19 anos eram ainda piores; apenas 0,1% tinha uma dieta saudável e 8,3% tinha uma dieta algo saudável.
Uso de pimenta nos EUA, China, Irã e Itália
Estudos em animais e pequenos estudos em humanos mostraram que a capsaicina, o ingrediente ativo da pimenta malagueta, tem efeitos antiinflamatórios, antioxidantes, anticâncer e de regulação do sangue, disse Xu.
Os pesquisadores identificaram quatro estudos observacionais de consumo de pimenta malagueta que continham dados de morte por todas as causas, doenças cardiovasculares e câncer, em mais de 570.000 participantes:
- Um estudo de Bonaccio et al de participantes do estudo Moli-sani na Itália
- Um estudo de Chopan et al de participantes adultos no NHANES III, pesquisado de 1988 a 1994, nos EUA
- Um estudo de Hashemian et al de participantes do estudo Golestan Cohort no Irã
- Um estudo feito por Lv e colegas de participantes do China Kadoorie Biobank
No estudo americano, os participantes tinham de 18 a 90 anos, com média de idade de cerca de 45, e foram acompanhados por quase duas décadas. Nos outros três estudos, os participantes tinham de 30 a 79 anos, com média de idade de cerca de 52 anos, e foram acompanhados por cerca de 8 anos.
Tabela. Características do paciente dos quatro estudos na meta-análise
| Primeiro autor, país, ano | Coorte Total | Idade Média, Faixa | Acompanhamento, anos | Tipo de pimenta | Consumidores de pimenta; Frequência |
|---|---|---|---|---|---|
| Bonaccio, Itália, 2019 | 22.811 | 55 ( ≥ 35) | 8,2 | Pimenta | 15.122; até 2 vezes / semana a> 4 vezes / semana |
| Chopan, EUA, 2017 | 16.179 | 45 (18-90) | 18,9 | Pimenta vermelha quente | 4107; ≥ 1 / mês |
| Hashemian, Irã, 2019 | 44.398 | 52,5 (40-75) | 11 | Pimenta preta ou chili | 31.071; ≥ 0 |
| Lv, China, 2015 | 487.375 | 52 (30-79) | 7,2 | Pimenta (fresca, seca, molho ou óleo) | 208.884; ≥ 1 / semana |
Na análise de dados agrupados, em comparação com indivíduos que raramente ou nunca comiam pimenta, aqueles que comiam até mais de quatro vezes por semana tinham uma razão de risco (RR) mais baixa de morte por todas as causas (0,75), doença cardiovascular (0,74 ) e câncer (0,76), durante o acompanhamento, após ajuste para características múltiplas.