Fonte: Diabetes Care. Oct, 2014./diabetesincontrol
Notícia publicada em: 12.11.2014
Autor: Tay J, Luscombe-Marsh ND, Thompson CH, Noakes M, Buckley JD et al.
Em um estudo durante 24 semanas, houve melhoria da HbA1c e redução do colesterol e necessidade de medicamentos …
Pacientes com diabetes tipo 2 são várias vezes aconselhados a tomar decisões alimentares que são ricas em carboidratos e pobre em gorduras e proteínas.
Aumento de carboidratos conduzem a valores elevados de glicose pós-prandial.
Devido a isso, há interesse em dietas com baixo teor de carboidratos e com maiores quantidades de gordura e proteína para o controle do diabetes tipo 2.
Estudos anteriores mostraram que os dois tipos de dietas (baixo carboidrato e baixo teor de gordura) aparecem bem sucedidos na redução do peso corporal, pressão arterial e concentrações de insulina. Estes estudos anteriores ignoraram em grande parte o papel da atividade física e da variabilidade glicêmica.
O objetivo deste estudo foi comparar a utilização de uma dieta com teor elevado de carboidrato ,com pouca gordura (53% de hidratos de carbono, 17% de proteína e 30% de gordura) com uma dieta com baixo teor de carboidrato ,com teor elevado de gordura insaturada (14% de hidratos de carbono, 28% de proteína e 58% de gordura) e seu impacto sobre controle glicêmico e fatores de risco associados à doença cardiovascular em pacientes com diabetes tipo 2.
Um total de 115 pacientes foram randomizados sendo obesos, com diabetes tipo 2 para um dos 2 grupos de dieta.
Além disso, os dois grupos participaram de um programa supervisionado de exercícios físicos.
O desfecho primário foi a alteração na HbA1c. Os desfechos secundários incluíram efeitos sobre a variabilidade glicêmica, e mudanças na medicação anti-glicêmica, perfil lipídico e pressão arterial. As medidas foram realizadas no início e no julgamento final na 24a. semana.
Aqueles pacientes no grupo de dieta com baixo teor de carboidrato apresentaram um decréscimo maior na HbA1c quando comparado com o grupo de dieta com alto teor de carboidratos (-2,6 + 1,0% vs -1,9 + 1,2%, P = 0,002). Eles também apresentaram um aumento no colesterol HDL (0,2 + 0,3 mmol / L vs 0,05 + 0,2 mmol / L, P = 0,007). Mudanças na medicação anti-glicêmica também foram mais propensas a este grupo como visto pelas mudanças nos efeitos da medicação (-0.5+ 0,5 vs -0,2 + 0,5, P = 0,003).
Diferenças nas dietas não foram percebidas na perda de peso (-12,0 + 6,3 kg vs. 11,5 5,5 kg, P = 0,57), e nenhum efeito foi observado na dieta na glicose no sangue em jejum (P = 0,67), redução do LDL (P = 0,81 ) ou pressão arterial (P = 0,26).
Os resultados deste estudo mostram o impacto que a seleção da dieta pode ter sobre o controle do diabetes tipo 2.
Embora ambas as dietas estudadas neste estudo mostraram alguns resultados positivos, a dieta com baixo teor de carboidrato foi mais eficaz na redução da HbA1c, reduzindo necessidade de medicação anti-glicêmico e melhora no HDL-colesterol.
Ensaios maiores com um projeto similar pode ser usado para determinar se uma dieta com baixo teor de carboidratos, rica em gordura insaturada continua a ter um impacto sobre o controle do diabetes além de um prazo de 24 semanas.
Pontos Relevantes:
# Pacientes com diabetes tipo 2 são incentivados a fazer modificações no estilo de vida, tanto na dieta e como na prática de exercícios.
# Ambas dietas com baixo e alto teor de carboidratos como mostrado anteriormente neste grupo de pacientes apresentaram benefícios , particularmente na perda de peso.
# Enquanto ambas as dietas mais uma vez mostraram melhorias no peso, uma dieta com baixo teor de carbono, alto teor de gordura insaturada mostrou mais benéfico na redução da HbA1c, necessidade de medicação anti-glicêmica e aumento do HDL-colesterol.