Dados atualizados da American Heart Association (AHA) enfatizam a ligação crucial entre a saúde do coração e do cérebro.
- A atualização de 2022 das estatísticas de doenças cardíacas e derrames da AHA enfatiza a relação bidirecional entre a saúde do cérebro e do coração.
- Globalmente, o número de casos e mortes por demência aumentou de forma alarmante nas últimas 3 décadas, mais do que doenças cardíacas.
- Modificar os fatores de risco para doenças cardiovasculares, como tabagismo, diabetes, pressão alta, obesidade e colesterol alto, pode promover o envelhecimento saudável e prevenir o declínio cognitivo.
Evidências atuais sugerem uma robusta conexão entre a saúde cerebral e a saúde cardiovascular. Danos ao coração e aos vasos sanguíneos podem aumentar o risco de derrame e demência de uma pessoa .
Um acidente vascular cerebral ocorre quando um coágulo bloqueia o fluxo sanguíneo ou quando um vaso sanguíneo se rompe no cérebro. Os derrames causam a morte do tecido cerebral, às vezes resultando em um declínio na memória e profunda deficiência.
Além disso, o efeito cumulativo de vários pequenos movimentos silenciosos – que os especialistas em saúde chamam ministros — pode causar demência vascular. A demência pode ter um impacto negativo na memória, no funcionamento cognitivo e na personalidade.
A AHA e os Institutos Nacionais de Saúde (NIH) atualizam anualmente as estatísticas vitais de doenças cardíacas e derrames. Seu relatório conjunto destaca dados relacionados a importantes fatores de risco modificáveis afetando a saúde cardiovascular e os resultados associados à qualidade dos cuidados, procedimentos e custos econômicos para condições relacionadas ao sistema cardiovascular.
O Comitê de Estatísticas de Epidemiologia e Prevenção da AHA e o Subcomitê de Estatísticas de AVC publicaram recentemente “The Heart Disease and Stroke Statistics – 2022 Update: A Report From the American Heart Association” no periódico revisado por pares da AHA CirculaçãoFonte confiável.
De acordo com os dados do estudo Global Burden of Disease (GBD) de 2020, o número de pessoas em todo o mundo com doença de Alzheimer e demências relacionadas aumentou a uma taxa maior do que a de pessoas com doença cardíaca isquêmica (DIC) . De 1990 a 2020, a prevalência da doença de Alzheimer e demências relacionadas aumentou cerca de 144% globalmente, em comparação com 120% para DIC.
O estudo relata diferenças mais dramáticas nas taxas de mortalidade por doença de Alzheimer e demências relacionadas durante o mesmo período, com um aumento de aproximadamente 185% nas mortes por doença de Alzheimer e demências relacionadas e um aumento de 66% nas mortes relacionadas a DIC.
Uma análise sistemática do estudo GBD de 2017 – os dados mais recentes disponíveis – relata que 2,9 milhões de pessoas nos Estados Unidos tiveram diagnóstico de doença de Alzheimer ou doença de Alzheimer e demências relacionadas.
É o quarto distúrbio neurológico mais prevalente nos EUA, bem como a principal causa de morte por doença neurológica, superando o acidente vascular cerebral.
Há também uma carga econômica significativa associada à doença de Alzheimer e demências relacionadas. Entre 1996 e 2016, os gastos dos EUA com demências aumentaram duas vezes, de cerca de US$ 39 bilhões para US$ 79 bilhões.
Fatores de Risco Para Doenças
O Dr. Mitchell Elkind, ex-presidente imediato da AHA, professor de neurologia e epidemiologia da Faculdade de Médicos e Cirurgiões Vagelos da Universidade de Columbia e neurologista assistente do Centro Médico Irving da Universidade Presbiteriana de Nova York/Columbia em Nova York, conversou com o Medical Center Notícias Hoje sobre as novas atualizações.
“Doenças cardíacas e doenças cerebrais compartilham muitos dos mesmos fatores de risco. Os fatores de risco para doenças cardiovasculares, ou os comportamentos e condições de saúde que podem levar a ataques cardíacos, incluem pressão alta, diabetes, tabagismo, colesterol alto e obesidade”, explicou.
“Há algum tempo, sabemos que esses mesmos fatores de risco também levam a derrames, que são lesões no cérebro causadas por distúrbios nos vasos sanguíneos – ou seja, vasculares. O que clínicos, epidemiologistas e outros cientistas descobriram mais recentemente é que esses mesmos fatores de risco também contribuem para outras manifestações de doenças cerebrais, como declínio cognitivo e demência, que não haviam sido reconhecidas anteriormente como um distúrbio vascular”.
– Dr. Mitchell Elkind
A atualização de 2022 destaca os efeitos dos fatores de risco de doenças cardiovasculares na disfunção cognitiva ou no desenvolvimento de demência.
Em resumo, uma meta-análise de 139 estudos demonstrou que pessoas com pressão alta na meia-idade eram 55% mais propensas a desenvolver cognição global prejudicada e cerca de 20% mais propensas a apresentar função executiva prejudicada , demência ou doença de Alzheimer.
Outra meta-análise de quatro estudos descobriu que pessoas com insuficiência cardíaca tinham 80% mais chances de desenvolver demência, enquanto uma meta-análise de 14 estudos descobriu que mulheres com diabetes tinham um risco 62% maior de desenvolver demência e homens tinham 58 % de risco maior.
Em termos de risco de demência ligada à obesidade , uma meta-análise de estudos com até 42 anos de acompanhamento mostrou que pessoas com obesidade na meia-idade tinham um risco 33% maior de desenvolver demência.
O tabagismo também continua sendo um importante fator de risco. Uma meta-análise de 37 estudos demonstrou que as pessoas que fumavam na época tinham um risco 30% maior de demência, um risco 40% maior de doença de Alzheimer e um risco 38% maior de demência vascular.
O risco de disfunção cognitiva ou demência pode variar dependendo da raça, etnia, sexo, educação, ocupação e geografia.
A atualização de 2022 destaca uma análise dos dados do Sistema de Vigilância de Fatores de Risco Comportamental de 2016 que mostraram que adultos negros eram cerca de três vezes mais propensos e adultos hispânicos cerca de quatro vezes mais propensos do que adultos brancos a precisar de assistência nas atividades diárias devido à perda de memória.
Além disso, a doença de Alzheimer e as demências relacionadas afetam desproporcionalmente as mulheres. De acordo com dados do GBD de 2020, cerca de 20 milhões de homens e 35 milhões de mulheres em todo o mundo tiveram diagnóstico de doença de Alzheimer e demências relacionadas, com uma taxa de mortalidade de 1,28 milhão para mulheres e 0,61 milhão para homens.
Dr. Elkind comentou:
“Como quase metade de todos os adultos nos EUA tem pressão arterial elevada e 40% são obesos, esses dados fornecem uma ideia do que podemos esperar no futuro à medida que a população envelhece, e o impacto desses fatores de risco começa a aumentar. ser sentido. Dados recentes sugerem que, globalmente, os casos de demência podem triplicar nas próximas 3 décadas, mesmo com o declínio das doenças cardíacas”.
Diminuir o risco modificando estilos de vida e fatores de risco comportamentais pode ajudar a proteger as pessoas do desenvolvimento de doenças cardiovasculares, derrame e demência. O Dr. Elkind afirmou que uma abordagem sistêmica é necessária para alcançar uma mudança comportamental de longo prazo.
Ele explicou: “Os pesquisadores estão agora testando tecnologias para ver se podem melhorar nossas taxas de sucesso com fatores de risco comportamentais; algumas dessas abordagens envolvem a mudança do foco do atendimento do consultório médico para a casa e o envolvimento de provedores não médicos na gestão para melhorar a eficiência. Por exemplo, o monitoramento doméstico da pressão arterial com conexão em tempo real com um médico ou enfermeiro pode ajudar a melhorar a pressão arterial?”
Dr. Elkind também se perguntou:
“Podemos usar ambientes não clínicos, como barbearias, para alcançar homens e mulheres negros para detectar pressão alta e fazer mudanças em seus estilos de vida? Esses tipos de abordagens podem, em última análise, levar a benefícios maiores do que os médicos que prescrevem medicamentos específicos ou tentam convencer pacientes individuais a mudar seus comportamentos”.
Dr. Jason Tarpley-um neurologista de acidente vascular cerebral e diretor do Stroke and Neurovascular Center for Pacific Neuroscience Institute no Providence Saint John’s Health Center em Santa Monica, CA – comentou, em entrevista ao MNT , que “a mensagem para levar para casa é que muito disso é evitável” através de uma combinação de uma dieta saudável, exercícios e medicamentos.
Ele acrescentou:
“A era da informação está ajudando as pessoas e pacientes a conhecer seu número de colesterol, seu LDL, sua hemoglobina A1C – que é uma medida de longo prazo de seu açúcar no sangue – e eles sabem sua pressão arterial. Eu vejo que os comportamentos estão mudando, e acho que as pessoas estão cuidando mais da saúde com as próprias mãos, e isso é muito bom.”
