Fonte : Diabetes in control 02 de Janeiro de 2016

Estudo de 40 anos de  tendência focada em três grupos étnicos propensas a complicações dentárias.

Diabetes tem aumentado  nos Estados Unidos ao longo dos anos. De acordo com o CDC, a taxa do diabetes triplicou de 1980 a 2014. Os diabéticos têm maior risco de complicações múltiplas tais como a doença cardiovascular, neuropatia, lesão ocular, diminuição da audição, doenças de pele e doença periodontal.

Pesquisadores identificaram uma relação entre diabetes e doença periodontal. Cerca de metade da população dos Estados Unidos sofre de doença periodontal e a prevalência de doença periodontal é maior em adultos com diabetes.

“Uma das muitas complicações do diabetes é um risco maior para a doença periodontal”, disse Maria E. Ryan, DDS, PhD, Professora de Biologia e Patologia Oral e Diretora de Pesquisa Clínica da Faculdade de Medicina Dentária da Universidade de Stony Brook, Nova York, em uma entrevista recente.

“Se você tem esta infecção oral e inflamação, como acontece com qualquer infecção, é muito mais difícil de controlar os níveis de glicose no sangue.” Tratamento intensivo periodontite reduz significativamente os níveis de A1C.

Estas relações entre saúde bucal e sistêmica pode começar antes mesmo de iniciar o  quadro clínico do diabetes .

“Nós encontramos evidências de que a gravidade da doença periodontal está associada com níveis mais elevados de resistência à insulina, muitas vezes um precursor do Diabetes Tipo 2, bem como com altos níveis de A1C, uma medida de falta de controle glicêmico do diabetes”, disse ela.

A importância destes achados foram enfatizados pelo seu colega, George W. Taylor, DrPH, DMD, Professor Associado de Odontologia, Escolas de Odontologia e Saúde Pública da Universidade de Michigan.

“Vários estudos recentes têm demonstrado que ter doença periodontal torna as pessoas com Diabetes Tipo 2 mais propensos a desenvolver piora do controle glicêmico e coloca-los em risco muito maior de doença renal em estágio final e da morte”, relatou ele.

“Tendo em conta os numerosos estudos médicos que mostram que os bons resultados de controle glicêmico em desenvolvimento reduzido e progressão das complicações do Diabetes, nós acreditamos que existe o potencial de que o tratamento periodontal pode proporcionar um incremento no controle do Diabetes e, posteriormente, uma redução no risco de complicações do Diabetes”, disse Dr. Taylor.

Periodontal (gengiva) doença é uma infecção e doença inflamatória crónica dos tecidos circundantes e que suportam os dentes. É uma das principais causas de perda de dentes em adultos. Na periodontite, placa não removida endurece em cálculo (tártaro), gengivas gradualmente começam a se afastar dos dentes e formar bolsos entre os dentes e gengivas. No entanto, muitas vezes as pessoas não sabem que têm a doença periodontal porque é geralmente indolor.

Um estudo recente veio mostrar para uma tendência de Diabetes e doença periodontal de 40 anos.Eles coletaram dados de pesquisa realizada durante 1971 a 2012 no National Health and Nutrition Examination. O estudo coletou dados dentários de  37,609 indivíduos com idades entre 25 anos ou mais que receberam um exame oral. Os resultados do estudo mostram que o Diabetes foi consistentemente maior entre os negros não-hispânicos e mexicanos-americanos do que entre os brancos não-hispânicos (P <0,001). O estudo constatou que a perda dentária está associada com o Diabetes. A tendência foi identificada que o número de dentes perdidos grandemente aumentado após a idade de 60 entre os três grupos étnicos raciais. A taxa de perda dentária aumentou mais com a idade entre os negros não-hispânicos que entre os brancos não-hispânicos e mexicanos-americanos. Negros não-hispânicos com Diabetes sofreu a maior taxa de perda de dentes entre os grupos étnicos.

Dado os resultados do estudo, há uma necessidade de melhorar a higiene dentária e aumentar a consciência do risco entre pacientes com Diabetes. O estudo identificou grupos específicos e metas de idade que são mais propensas à perda do dente, que pode ser usado como iniciativas alvo para melhorar a auto-cuidado. Por ter iniciativas voltadas para os pacientes que são negros mais velhos e não-hispânicos para aumentar os seus conhecimentos sobre Diabetes e adequada higiene dental, o risco de perda dentária pode ser reduzido.

Em geral, o estudo indica que uma maior perda de dentes tem sido associada com o Diabetes. Negros não-hispânicos com Diabetes têm maior risco de perda de dentes e ter o maior aumento na perda de dentes à medida que envelhecem. Os profissionais de saúde devem ser informados dos riscos associados e educação sobre cuidados dentários necessários e retenção de dente deve ser promovida para os pacientes.

Pontos relevantes:

• Um grande estudo de coorte de 1971 a 2012 constatou que adultos com Diabetes correm um maior risco de perda dos dentes.
• A perda dos dentes aumenta com a idade dos pacientes. Em negros não-hispânicos, o risco de perda dos dentes é maior e taxa de perda dos dentes aumenta muito com a idade.
• É recomendável que você escove os dentes duas vezes ao dia e use fio dental diariamente. Você deve evitar fumar tabaco e comer alimentos açucarados. Os doentes devem fazer um  check- up dental a cada 6 meses.

Referência:

• Luo H, Pan W, Sloan F, Feinglos M, Wu B. Forty-Year Trends in Tooth Lss Among American Adults With and Without Diabetes Mellitus: An Age-Period-Cohort Analysis
• Maria E. Ryan, DDS, PhD, Professor of Oral Biology and Pathology, and Director of Clinical Research, School of Dental Medicine, Stony Brook University, New York