SAN FRANCISCO – Crianças e adolescentes que desenvolvem diabetes tipo 2 podem experimentar uma forma mais agressiva da doença que pode levar a complicações cardiovasculares, renais, oculares, nervosas e na gravidez à medida que envelhecem, de acordo com os resultados apresentados nas Sessões Científicas da American Diabetes Association.
“A carga de complicações é acelerada nesses indivíduos com diabetes tipo 2 com início na transição para a juventude”, Philip S. Zeitler , MD, PhD , professor de pediatria-endocrinologia da Universidade do Colorado Anschutz Medical Campus e diretor médico da Children’s Hospital Colorado Clinical e Translational Research Center, disse durante uma conferência de imprensa. “São crianças de 20 e poucos anos e estão tendo problemas que você esperaria de seus avós”.
Zeitler apresentou observações longitudinais de acompanhamento de 517 participantes (idade média de 21,2 anos; 65% de meninas) do estudo Opções de tratamento para diabetes tipo 2 em adolescentes e jovens (TODAY) , que comparou o tratamento do diabetes com metformina, metformina mais rosiglitazona (Avandia, GlaxoSmithKline) ou intervenção no estilo de vida em 699 crianças com diabetes tipo 2 (idade média de 14 anos; 64,7% de meninas). Após o término do estudo original em 2011, houve uma lacuna de três anos antes do início do acompanhamento do TODAY 2 , que produziu os achados apresentados por Zeitler. A ecocardiografia, a fotografia do fundo de olho e a tomografia de coerência óptica foram realizadas durante o estudo, como haviam sido durante o período experimental original de 2002-2011, com histórias médicas avaliadas a cada 6 meses e medidas de altura, peso, pressão arterial, HbA1c e lipídios. e função renal coletada a cada 12 meses.
Resultados Cardiovascular
Zeitler disse que os dados do Today 1 revelaram ecocardiografia anormal em 30% dos participantes, com uma taxa de eventos de 6,18 por 1.000 pessoas-ano de eventos cardiovasculares combinados, incluindo arritmia, doença arterial coronariana, insuficiência cardíaca e trombose venosa profunda. Ele também notou uma prevalência de aproximadamente 26% e 60% para colesterol alto e hipertensão, respectivamente.
“É um pouco complicado comparar isso com dados de adultos por causa de diferentes definições, etc., mas para lhe dar algum contexto, trata-se da taxa de eventos que foi observada em adultos mais velhos com diabetes no estudo EDIC “, disse Zeitler. . “Então, estamos olhando para números substanciais de eventos coronarianos. Uma análise mais detalhada disso está realmente em andamento para separar o problema das maçãs e laranjas de comparar esses dados com os adultos ”.
Complicações nos rins e nos olhos
Quatro participantes da coorte desenvolveram doença renal crônica ou doença renal terminal, com Zeitler também notando aumento para cerca de 40% e 55% na prevalência de excreção de albumina e hiperfiltração, respectivamente.
Fonte: ADA : Endocrine Today, 14 de junho de 2019