SÃO FRANCISCO – Resultados apresentados nas Sessões Científicas da American Diabetes Association, mostram que a pressão arterial acima do que de 120/80 mmHg combinada com HbA1c maior do que de 8% torna a doença coronariana três vezes mais provável de se manifestar naqueles com Diabetes Tipo 1 desenvolvidos durante a infância comparados com aqueles com menores medidas.
“Atualmente, a Associação Americana de Diabetes recomenda uma meta de pressão arterial de 140/90 [mmHg] para indivíduos com diabetes com menor risco de doença cardíaca e 130/80 [mmHg] para aqueles com doença cardíaca existente ou aqueles com maior risco”, Jingchuan Guo, MD , PhD, um colega de pós-doutorado no Centro de Política Farmacêutica e Prescrição Médica (CP3) da Universidade de Pittsburgh, disse durante uma conferência de imprensa. “Não há dados de ensaios clínicos disponíveis para orientar as metas de controle da pressão arterial em adultos jovens com Diabetes Tipo 1.”
Para a análise de Guo e colegas, 605 indivíduos com Diabetes Tipo 1 com início na infância (idade média de 27 anos) do estudo de Pittsburgh Epidemiology of Diabetes Complications foram recrutados entre 1986 e 1988. Guo disse que os participantes não tiveram doenças cardíacas após o recrutamento e foram acompanhados por 25 anos com pesquisas e exames bienais nos anos 2, 4, 6, 8, 10, 18 e 25, com o exame final ocorrendo entre 2011 e 2014. Os pesquisadores também realizaram análises estatísticas para identificar o risco de DAC em diferentes níveis de BP, finalmente concluindo que 120/80 mm Hg foi o limiar ideal, com CAD 1,9 vezes mais provável para aqueles com medidas iguais ou acima desta marca (95% CI, 1,4-2,6) em comparação com aqueles com menores medidas de PA.
Os participantes que tiveram valores de PA superiores a 120/80 mm Hg e HbA1c de mais de 8% apresentaram 3,1 vezes mais chances de desenvolver DAC (95% CI, 1,7-5,6) em comparação com aqueles com menores medidas de ambos. Comparado àqueles com PA inferior a 120/80 mm Hg e HbA1c inferior a 8%, Guo disse que aqueles com apenas PA alta (HR=2; 95% CI, 1,04-3,8) e apenas alta HbA1c (HR=1,7; IC 95%, 0,99-1,9) apresentaram “risco semelhante de doença cardíaca”.
“Nosso estudo sugere que metas ótimas de pressão arterial precisam ser mais baixas do que as recomendadas atualmente para reduzir ainda mais o risco neste grupo de pacientes”, disse Guo. “Adultos jovens com Diabetes Tipo 1 devem ter um monitoramento cuidadoso de sua pressão arterial e, devido à ausência de dados de ensaios clínicos randomizados diretos, nossos achados devem ser cuidadosamente considerados em contextos clínicos.” – por Phil Neuffer
Referência: Guo J, et al. 1464-p. Optimal blood pressure goals for cardiovascular health in individuals with Type 1 Diabetes. Presented at: American Diabetes Association 79th Scientific Sessions; June 7-11, 2019; San Francisco.
Divulgação: Guo não reporta divulgações financeiras relevantes.
Fonte: Endocrine today, 14/06/2019.