Fonte: Medscape, 12/10/2018 – por Marlene Busko

Em um estudo epidemiológico, adultos com níveis mais altos de três ácidos graxos no sangue e tecido adiposo  – que se correlacionam com a ingestão de alimentos lácteos com alto teor de gordura – foram menos propensos a desenvolver diabetes tipo 2.

Os pesquisadores analisaram dados de 16 coortes internacionais agrupadas com mais de 60.000 pessoas do projeto Fatty Acids and Outcomes Research Consortium ( FORCE ).

Os participantes tiveram medições na linha de base de três ácidos graxos – ácido pentadecanóico (ácido graxo saturado com 15 carbonos, 15: 0), ácido heptadecanóico (17: 0) e ácido trans-palmitoleico (t16: 1n7) – que refletem o consumo de gordura de produtos lácteos, como leite e queijo.

Durante até 20 anos de acompanhamento, 23,8% dos participantes desenvolveram diabetes tipo 2. As pessoas com os níveis mais altos de todos os três ácidos graxos (quintil mais alto) tiveram um risco 35% menor de desenvolver diabetes tipo 2 durante o acompanhamento do que as pessoas no quintil mais baixo.

O estudo, realizado por Fumiaki Imamura, PhD, da Universidade de Cambridge, Reino Unido, foi publicado online em 10 de outubro na revista PLOS Medicine .

“Nossos resultados fornecem as evidências globais mais abrangentes até hoje sobre os biomarcadores de gordura láctea e sua relação com o menor risco de diabetes tipo 2”, disse Imamura em um comunicado do Conselho de Pesquisa Médica do Reino Unido.

“Estamos cientes de que nosso trabalho com biomarcadores tem limitações e exige mais pesquisas sobre mecanismos subjacentes”, admitiu ele, “mas, no mínimo, as evidências disponíveis sobre a gordura láctea não indicam nenhum risco aumentado para o desenvolvimento de diabetes tipo 2. ”

O autor sênior Dariush Mozaffarian, da Universidade Tufts, em Boston, Massachusetts, acrescentou: “Embora os produtos lácteos sejam recomendados como parte de uma dieta saudável, as diretrizes norte-americanas e internacionais geralmente recomendam produtos lácteos com baixo teor de gordura ou sem gordura devido a maiores calorias ou gordura saturada “.

Estes últimos resultados, baseados na “medição de biomarcadores de ácidos graxos consumidos em gordura láctea, sugerem a necessidade de reexaminar os potenciais benefícios metabólicos da gordura láctea ou alimentos ricos em gordura láctea, como o queijo”, acrescentou.

O que esses achados significam para clínicos e pacientes? 

O Medscape Medical News perguntou a Robert H. Eckel, MD, da Divisão de Endocrinologia, Metabolismo e Diabetes e Cardiologia, e Diretor da Clínica de Lipídios, da Universidade do Colorado, em Aurora.

As pessoas deveriam mudar para produtos lácteos com alto teor de gordura em vez de produtos com baixo teor de gordura e comer mais produtos lácteos ?

“A epidemiologia é epidemiologia”, enfatizou em um email. “Nenhuma mudança em um estilo de vida saudável para o coração / diabetes / câncer é recomendada até que mais ciência afirme essa relação” entre alimentos lácteos com alto teor de gordura e menor risco de diabetes tipo 2.

De acordo com Eckel, “não é ‘alimentos bons’ ou ‘alimentos ruins’, é a dieta geral. As dietas mediterrâneas e DASH são bem estudadas” e recomendadas.

Estes ácidos graxos “pelo menos refletem parcialmente o consumo de gordura de produtos lácteos “

Estudos anteriores sugeriram que a ingestão de queijo ou iogurte pode estar associada a um menor risco incidente de diabetes tipo 2, mas pesquisas baseadas em auto-documentado ingestão de alimentos podem ter viés de memória e gordura láctea pode estar “escondida” em alguns alimentos e, portanto, não relataram, escreveram Imamura e seus colegas .

No entanto, trabalhos anteriores sugerem que os níveis de 15: 0, 17: 0 e t16: 1n7 podem ser um bom substituto para a ingestão de gordura de produtos lácteos, pois os níveis desses ácidos graxos aumentam quando as pessoas relatam que consomem muito de produtos lácteos com alto teor de gordura, e os níveis diminuem quando as pessoas mudam de produtos lácteos com alto teor de gordura para baixo teor de gordura.

Assim, essas duas classes distintas de ácidos graxos (as gorduras saturadas de cadeia ímpar 15: 0 e 17: 0 e a gordura trans ruminante natural t16: 1n7) “refletem, pelo menos parcialmente, o consumo de gorduras lácteas” de múltiplas fontes alimentares sem depender na memória das pessoas, de acordo com os pesquisadores.

Eles analisaram dados de 16 estudos prospectivos (sete nos Estados Unidos, sete na Europa, um na Austrália e um em Taiwan). Os 63.682 participantes sem diabetes conhecido eram de meia-idade ou mais, com uma média de idade de 49 a 76 anos.

Os pesquisadores usaram cromatografia gasosa para determinar os níveis de 15: 0, 17: 0 e t16: 1n7 em amostras de tecido e componentes sanguíneos. As concentrações relativas destes três ácidos graxos foram geralmente baixas (0,1% a 0,5% molar do total de ácidos gordos).

Durante um acompanhamento médio de 9 anos, 15.180 participantes desenvolveram diabetes tipo 2.

Concentrações mais altas de 15: 0 e 17: 0, t16: 1n7, ou todas as três, foram associadas a uma menor incidência de diabetes tipo 2.

Risco de Diabetes Tipo 2, Quintile Superior e Inferior dos Níveis de Ácidos Graxos

No entanto, os pesquisadores reconhecem que o estudo tem algumas limitações.

“Apesar das várias vantagens de avaliar os biomarcadores de ácidos graxos”, eles alertam , “os resultados não podem distinguir entre os diferentes tipos de alimentos lácteos (por exemplo, leite, queijo, iogurte, outros), o que poderia ter efeitos diferenciais”.

Além disso, embora esses biomarcadores reflitam o consumo de gordura láctea, seus níveis poderiam ser influenciados por outros fatores, possivelmente não relacionados à ingestão de produtos lácteos.

Além disso, os dados de populações não brancas foram limitados, por isso é necessária mais investigação entre as comunidades mais diversas, onde outros tipos de produtos lácteos podem ser consumidos com diferentes métodos de preparação de alimentos.

No entanto, as “novas descobertas” do estudo, Imamura e seus colegas concluem, “apóiam a necessidade de pesquisas clínicas e moleculares adicionais para elucidar os efeitos potenciais desses ácidos graxos no metabolismo glicose-insulina, e o papel potencial de produtos lácteos selecionados para a prevenção de diabetes tipo 2. ”

Imamura e Mozaffarian não reportaram divulgações financeiras relevantes. As divulgações dos outros autores estão listadas no artigo.  

Medicina PLOS. Publicado online em 10 de outubro de 2018. Texto Completo