Bebês nascidos de mães com hipertensão crônica tinham duas vezes mais chances de desenvolver morbidades endócrino-metabólicas aos 18 anos e significativamente mais chances de serem obesos durante a infância, de acordo com um estudo publicado na Childhood Obesity.
Para analisar o impacto da hipertensão crônica materna na saúde endócrina de longo prazo da prole, os pesquisadores conduziram um estudo de coorte retrospectivo em todas as mulheres que deram à luz no Soroka University Medical Center (SUMC) em Israel de 1991 a 2014.
As mulheres foram testadas para hipertensão antes da gravidez (pelo menos 12 semanas após uma gravidez anterior) ou durante a gravidez antes das 20 semanas de gestação. Mulheres com história documentada de hipertensão crônica foram incluídas no grupo de hipertensos independentemente do uso de medicação anti-hipertensiva ou status de controle. As populações excluídas do estudo incluíram gestações múltiplas, fetos com malformações congênitas e todas as mulheres com diagnóstico de outros distúrbios hipertensivos relacionados à gravidez. As crianças foram avaliadas durante qualquer internação até 18 anos no SUMC para morbidade endócrina e metabólica.
Um total de 232.841 partos únicos preencheram os critérios de inclusão; 1,1% dos partos (n = 2.655) incluíram mães com hipertensão crônica. Em comparação com o grupo de controle, o grupo de hipertensos apresentou maior idade materna média (32,6 vs 28,1 anos), maior probabilidade de> 5 partos (40,5% vs 25,2%), prevalência 5 vezes maior de diabetes gestacional e maior probabilidade de prematuridade Entrega,
Os pesquisadores registraram um total de 1.085 hospitalizações de filhos que envolveram morbidade endócrina e metabólica até os 18 anos de idade. A taxa de hospitalizações relacionadas ao endo-metabólico dobrou no grupo de hipertensos em comparação com o grupo de normotensos (1% vs 0,5%). As taxas de obesidade infantil também foram significativamente maiores no grupo de filhos hipertensos (0,7% vs 0,2%).
Os autores do estudo usaram um modelo de Cox para demonstrar a ligação entre hospitalizações relacionadas ao sistema endócrino e hipertensão crônica materna, controlando a idade gestacional no nascimento, diabetes mellitus materno e obesidade materna. A exposição à hipertensão crônica materna foi considerada um fator de risco independente e significativo para morbidade endócrina e metabólica da prole (taxa de risco = 1,5; IC de 95%, 1,01-2,22). Essa associação independente significativa permaneceu verdadeira em várias análises de outras variáveis, incluindo etnia, ano civil de nascimento, parto cesáreo e peso ao nascer neonatal. O modelo de Cox também exibiu uma associação significativa e independente entre hipertensão crônica materna e obesidade infantil (HR = 3,45; IC 95%, 2,2-5,5).
“Até onde sabemos, este é o primeiro estudo a avaliar o impacto dos distúrbios hipertensivos crônicos maternos durante a gravidez sobre a incidência de morbidade endócrina e metabólica dos filhos”, disseram os autores do estudo. “Embora intuitivo, ainda não foi determinado se o tratamento ideal e a vigilância em gestações envolvendo hipertensão crônica terão um impacto positivo não apenas no resultado perinatal, mas também na saúde da prole.”
Referência
Imterat M, Wainstock T, Landau D, Walfisch A, Sheiner E. Maternal chronic hypertension elevates risk for long-term selected endocrine and metabolic morbitity in the offspring, particularly childhood obesity. Child Obes. Published online June 24, 2020. doi:10.1089/chi.2019.0304
This article originally appeared on Clinical Advisor
Fonte: Endocrinology Advisor – Por : Michelle Lampariello – 27 de agosto de 2020