De acordo com descobertas publicadas no Journal of Diabetes e suas complicações, adultos com Diabetes podem ter taxas de mortalidade mais altas e ter maior probabilidade de ter uma fragilidade incidente se apresentarem pelo menos um episódio hipoglicêmico
“Uma avaliação abrangente da lista de fatores de risco para hipoglicemia pode melhorar o controle glicêmico e facilitar a seleção de ótimos medicamentos antidiabéticos, embora episódios hipoglicêmicos subclínicos ainda sejam comuns”, Kuo-Liong Chien, MD, PhD, do departamento de epidemiologia e medicina preventiva na Faculdade de Saúde Pública da Universidade Nacional de Taiwan, e colegas escreveram.
“Nesse sentido, entender todo o espectro de influências adversas decorrentes da hipoglicemia compartilha o mesmo grau de importância que o gerenciamento de fatores de risco para os clínicos que cuidam de pacientes com Diabetes”.
Chien e colegas avaliaram fragilidade e mortalidade entre um grupo de 2.108 adultos (idade média de 65,8 anos; 53,3% de mulheres) que experimentaram um episódio de hipoglicemia não mais de três anos após o diagnóstico de diabetes e compararam esses resultados com aqueles de 8.432 propensão adultos pareados (idade média de 65,9 anos; 54% de mulheres) que tinham Diabetes e sem histórico de hipoglicemia.
Os pesquisadores avaliaram a fragilidade coletando dados sobre casos de condições associadas à fadiga, resistência, deambulação, doença e perda de peso como parte da escala FRAIL. Segundo os pesquisadores, o atendimento aos critérios de duas das cinco categorias incluídas na escala equivalia ao “desenvolvimento da fragilidade” e o atendimento a três das cinco categorias equivalia à fragilidade incidente.
Houve 126 diagnósticos de fragilidade incidente entre aqueles com histórico de hipoglicemia e 46 sem histórico de hipoglicemia. Segundo os pesquisadores, o risco de fragilidade foi 1,46 vezes maior entre os participantes com histórico de hipoglicemia vs. os participantes que não tinham esse histórico (HR = 1,46; IC 95%, 1,03-2,08).
Houve 920 mortes entre aqueles com histórico de hipoglicemia e 448 mortes entre aqueles sem histórico de hipoglicemia. O risco de mortalidade foi 1.462 vezes maior entre os participantes com vs. sem histórico de hipoglicemia (HR = 1.462; IC 95%, 1.3-1.65).
Além disso, os pesquisadores observaram que “uma maior frequência de hipoglicemia era paralela a um risco crescente de mortalidade e fragilidade durante o acompanhamento no modelo não ajustado”.
“A relação entre hipoglicemia e fragilidade/mortalidade exibiu principalmente uma associação responsiva à dose, apoiando a validade de nossos achados”, escreveram os pesquisadores. “Esse fenômeno que revelamos estende o espectro de sequelas adversas trazidas pela hipoglicemia entre pacientes com diabetes, e será interessante especular se o manejo e a prevenção da hipoglicemia podem beneficiar aqueles com maior risco de desenvolver fragilidade nessa população cada vez maior.” – por Phil Neuffer
Divulgação: Os autores não relatam divulgações financeiras relevantes.
Fonte: Endocrine Today , 03 de dezembro de 2019.
Chao C, et al. J Complicações em Diabetes . 2019; doi: 10.1016 / j.jdiacomp.2019.107492.