Suporte de Dados para a Vacinação de Enterovírus para Prevenção
Em uma meta-análise de estudos moleculares mostrou ser forte a ligação entre infecção por enterovírus e diabetes tipo 1 .
Em 48 resumos sobre o tema, as pessoas com diabetes tipo 1 eram quase oito vezes mais propensas a ter uma infecção por enterovírus do que aquelas com função pancreática normal (OR 7,99, IC 95% 4,92-13,00, P <0,00001), relatou Sonia Isaacs, PhD candidato, da Universidade de New South Wales, na Austrália, na reunião da Associação Europeia para o Estudo do Diabetes (EASD).
A análise de subgrupo de pessoas que foram diagnosticadas com o enterovírus no mês passado encontrou chances 16,22 vezes maiores ( P <0,00001) de diabetes tipo 1 de início recente, com base em 28 estudos.
“Este é o diabetes tipo 1 de início muito recente, e esse foi o grupo de maior risco que detectamos”, disse Isaacs durante uma entrevista coletiva.
Olhando mais de perto para outros critérios de subgrupo, ela acrescentou que seu grupo queria ver quais fatores podem estar jogando nessa associação entre enterovírus e autoimunidade de ilhotas.
Primeiro, aqueles que tinham qualquer autoimunidade de ilhotas e eventualmente evoluíram para diabetes tipo 1 completo tinham mais de cinco vezes mais chances de ter uma infecção por enterovírus do que os controles; este era um risco maior do que aqueles que tinham autoimunidade de ilhotas e nunca progrediram para diabetes tipo 1. Quando se trata de tempo, apenas infecções no momento ou após a soroconversão de autoimunidade das ilhotas apresentavam maior risco (OR 5,1), enquanto o aumento do risco não era significativo para infecções antes da soroconversão.
Ter várias infecções por enterovírus também foi associado a uma maior chance de autoimunidade das ilhotas (OR 2,0).
Tipo específico de enterovírus ligado ao risco de diabetes tipo 1 incluiu:
- Enterovírus A: OU 3,7
- Enterovírus B: OU 12,7
- Enterovírus C: OU 13,8
“É daí que vêm os vírus coxsackie”, apontou Isaacs. “Coxsackievirus B1 e B4 se destacaram.”
Ela acrescentou que as descobertas levantam a questão de saber se o foco deve mudar para vacinas contra enterovírus e uso de antivirais como estratégia de prevenção primária para diabetes tipo 1.
“Há um trabalho fantástico sendo feito na vacinação contra os vírus coxsackie – eles estão incluindo o vírus coxsackie B1 a 5”.
A meta-análise de seu grupo foi uma atualização de sua revisão sistemática anterior e meta-análise publicada em 2011, que incluiu 26 estudos sobre o tema. Mas na última década, houve avanços em termos de desenvolvimento molecular para detectar vírus, como sequenciamento de alta frequência e tecnologia de célula única. Com esses avanços, era hora de atualizar sua revisão anterior, disse Isaacs.
Para esta nova revisão, os pesquisadores analisaram estudos publicados que identificaram a infecção por enterovírus procurando ácido nucleico ou proteína viral em uma amostra clínica humana – sangue, fezes, tecido, etc. – por meio de métodos moleculares. Houve um total de 56 estudos incluídos na meta-análise, representando dados de mais de 12.000 participantes.
Fonte Primária
Associação Europeia para o Estudo da Diabetes – 2022
Fonte de Referência: Isaacs SR, et al “Infecção por enterovírus e risco de autoimunidade de ilhotas e diabetes tipo 1: revisão sistemática e meta-análise de estudos moleculares” EASD 2022; Resumo 236.