Normalizando o Peso na Puberdade pode Diminuir o Risco de Diabetes na Idade Adulta

Normalizando o Peso na Puberdade pode Diminuir o Risco de Diabetes na Idade Adulta

Em um estudo epidemiológico de longo prazo realizado na Dinamarca, homens com sobrepeso ou obesos quando crianças tiveram um risco maior de desenvolver Diabetes Tipo 2 na idade adulta do que seus pares magros – mas o risco diminuiu se eles perdessem peso na puberdade e mantivessem o peso adequado.

Lise G Bjerregaard, PhD, Bispebjerg e Frederiksberg Hospital, em Copenhague, Dinamarca e seus colegas escreveram:

“Nossos dados mostraram que na população estudada, os homens que tinham sobrepeso na infância tinham menor risco de desenvolver Diabetes Tipo 2 se tivessem remissão do excesso de peso antes da puberdade (antes dos 13 anos)”.

Eles sugerem que:

“Como o excesso de peso durante a puberdade parece ser um fator particularmente importante envolvido no aumento do risco de Diabetes Tipo 2 na idade adulta média e tardia, a normalização do índice de massa corporal (IMC) antes dessas idades pode reduzir esse risco”.

Os autores admitem que, a falta de dados em mulheres é uma limitação do estudo, portanto, ainda precisam se investigadas “se existem diferenças relacionadas ao sexo no risco de Diabetes Tipo 2 após mudanças no status do peso durante a infância e a adolescência”.

O estudo foi publicado na edição de 5 de abril do New England Journal of Medicine (2018; 378:1302-1312).

Da Infância até a Puberdade um Momento Crítico para Perda de Peso

Crianças com IMC mais alto, mesmo abaixo da categoria de excesso de peso, correm maior risco de desenvolver Diabetes Tipo 2 quando adultos, e o ganho de peso durante a puberdade (um tempo de diminuição da sensibilidade à insulina) pode colocá-los em maior risco, de acordo com os pesquisadores.

Não ficou claro, no entanto, se a perda de peso antes da puberdade ou início da idade adulta, ou níveis mais altos de educação, poderiam mitigar esse risco.

Bjerregaard e colegas analisaram dados de 62.565 homens que nasceram na Dinamarca entre 1939 e 1959 e tiveram peso e altura medidos quando tinham 7 anos, 13 anos e 17 a 26 anos de idade.

Os pesquisadores também tinham dados para o diabetes de início recente nesses homens a partir dos 30 anos até o final do estudo em 2015.

Como relatado anteriormente, usando o mesmo conjunto de dados, os pesquisadores mostraram anteriormente que o excesso de peso aos 7 anos de idade, mas com um peso normal no início da vida adulta, “eliminou” o aumento do risco de desenvolver Diabetes Tipo 2.

Com base nos critérios do Centro de Controle e Prevenção de Doenças, os pesquisadores definiram estando com:

  • Sobrepeso aos 7, 13 anos e no início da idade adulta com IMC de ≥17, ≥22 e ≥25 kg/m2 , respectivamente.
  • Obeso aos 7, 13 e no início da idade adulta com um IMC de ≥19, ≥25 e ≥28 kg/m2 , respectivamente.
Aos 7 anos (em 1946 a 1966), 5,4% das crianças tinham excesso de peso, e entre 17 e 26 anos, 8,2% tinham excesso de peso. Os homens que tinham excesso de peso quando eram meninos, mas tinham um peso normal na puberdade e quando jovens, tinham praticamente o mesmo risco de desenvolver Diabetes na vida adulta, como se nunca tivessem excesso de peso.

Os homens que tinham excesso de peso em todas as três fases tinham o maior risco de desenvolver Diabetes Tipo 2 na idade adulta e os homens que estavam acima do peso apenas aos 7 e 13 anos tinham um risco intermediário.

 Risco de Diabetes Adulto, Excesso de Peso na Idade Jovem versus Sempre com Peso Normal
Idade quando com excesso de peso, anos FC (IC95%)
7 0,96 (0,75 – 1,21)
7 e 13 1,47 (1,10 – 1,98)
7, 13 e 17–26 4,14 (3,57 – 4,79)
HR: Taxa de Risco

Homens que tinham sido obesos quando crianças e depois perderam peso para se tornarem adultos jovens com excesso de peso tiveram um risco muito menor de desenvolver Diabetes Tipo 2 do que os homens que foram persistentemente obesos.

Os Pesquisadores Escreveram:
“Nossos resultados mostram um efeito gradual e reversível do excesso de peso e da obesidade infantil e indicam que os padrões de aumento do IMC são importantes”.

Essas descobertas “apoiam maior vigilância em homens com grandes aumentos no IMC desde a infância para mitigar o risco de Diabetes Tipo 2”. Este risco de desenvolver Diabetes era independente do nível de inteligência ou educação.

Sem nenhuma “surpresa”, o excesso de peso quando criança ou jovem teve um efeito mais forte no risco de Diabetes no meio do que na idade adulta, quando o risco de diabetes aumenta como parte do envelhecimento normal.

Embora a população tenha crescido em um ambiente menos obesogênico do que as crianças de hoje, segundo Bjerregaard e colegas, “é provável que nossos resultados se apliquem a crianças com excesso de peso que têm remissão de excesso de peso antes do início da idade adulta”.

Fonte: Medscape/Diabetes e Endocrinologia, por Marlene Busko – 04 de abril de 2018.
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