Em humanos com e sem DM, a exposição ao BPA pode interferir nas vias de sinalização da insulina e causar resistência à insulina .

A carga do diabetes tipo 2 (T2D) emergiu como uma das principais causas de morte em todo o mundo é uma preocupação significativa de saúde em todo o mundo.

Além dos fatores de risco conhecidos para DM2, como sedentarismo e obesidade, dados epidemiológicos recentes sugerem uma associação entre exposição a contaminantes químicos encontrados em alimentos processados, como Bisfenol A (BPA), DM2 e obesidade.

O BPA é um desregulador endócrino bem conhecido com efeitos estrogênicos 100 a 10.000 vezes menos potentes que o 17b-estradiol. É um produto químico amplamente utilizado na fabricação industrial de vários produtos de consumo de policarbonato, como recipientes plásticos para alimentos e bebidas e aplicações de resina epóxi.

Estudos em modelos animais mostraram uma associação entre a exposição perinatal ao BPA e o aumento do peso corporal das crianças aos 6 meses de idade.

Embora evidências limitadas apoiem a intolerância à glicose e a exposição ao BPA após o nascimento, uma única dose baixa de injeção de BPA ((10 mg/kg) e 4 ou 8 dias de 100 mg/kg de BPA injetado) demonstrou induzir resistência à insulina em camundongos machos adultos .

Além disso, vários estudos epidemiológicos em espécimes humanas estabeleceram uma associação entre a exposição ao BPA e DM2 e sugeriram que o BPA pode prejudicar a expressão de componentes da via de captação de glicose induzida por insulina e GLUT4, levando ao desenvolvimento de resistência à insulina no músculo esquelético e adipócitos. um possível mecanismo pelo qual o BPA induz a intolerância à glicose.

Um recente estudo transversal que investigou a associação entre exposição ao BPA na população paquistanesa e fatores de risco para diabetes mellitus (DM) examinou dados de 400 participantes, a maioria com DM (61,75%).

Amostras de urina e sangue dos participantes e dados sociodemográficos foram coletados.

Níveis urinários de BPA fatores de risco para diabetes foram determinados usando o coeficiente de correlação de Pearson.

Participantes obesos (IMC > 27) de áreas semi-urbanas e industriais apresentaram um nível de BPA significativamente maior (p < 0,05). O estudo levantou a hipótese de que a exposição ao bisfenol-A poderia provocar significativamente mediadores inflamatórios predefinidos, como proteína C reativa (PCR) e interleucina-6 (IL-6) entre os participantes com DM, o que poderia interferir nas vias da insulina, resultando em aumento da resistência à insulina.

Os níveis de BPA foram significativamente maiores (p < 0,05) em obesos (IMC > 27) residentes em áreas semi-urbanas e industriais. BPA foi detectável em 75% dos participantes do estudo. O nível urinário de BPA foi maior em participantes diabéticos do que em não-diabéticos.

Níveis elevados de HbA1 correlacionados com o nível urinário de BPA (r = 0,6028), HOMA-IR (r = 0,5356), PCR (r = 0,6946), BUN (r = 0,6077), AST (r = 0,5151), FFA (r = 0,5759 ), TGs (r = 0,5608) e MDA (r = 0,6908). Esses dados fornecem evidências que apoiam o papel da exposição ao BPA como fator de risco para DM2.

As mitocôndrias hepáticas são sensíveis ao BPA e a exposição prolongada pode elevar os níveis hepáticos de malondialdeído, adipocitocinas como IL6 e TNF-alfa. Níveis aumentados desses mediadores inflamatórios, adiponectina,

Os níveis de malondialdeído (MDA), um biomarcador de estresse oxidativo, apresentaram uma correlação positiva significativa com a exposição urinária de BPA em participantes com e sem DM.

O estudo concluiu que a exposição ao BPA pode impor uma correlação negativa significativa com os níveis de enzimas antioxidantes, incluindo superóxido dismutase (SOD) e glutationa (GSH), entre aqueles do grupo diabético em comparação com os participantes não diabéticos que mostraram uma correlação não significativa.

O estudo concluiu que exposições prolongadas ao BPA prejudicam a sinalização da insulina, aumentando os níveis de citocinas inflamatórias conhecidas por induzir vias metabólicas que, em última análise, levam à diminuição da sinalização da insulina e provocam resistência à insulina.

Pontos Relevantes:

• O bisfenol A é um conhecido desregulador endócrino com efeito estrogênico usado na fabricação industrial e está ligado à resistência à insulina em animais e humanos.
• A exposição ao BPA pode perturbar várias enzimas antioxidantes e provocar mediadores inflamatórios, como a proteína C reativa (PCR) e a interleucina-6 (IL-6).
• Como foi demonstrada uma forte relação positiva entre as concentrações urinárias de BPA (mg/dL) e o DM2, mais pesquisas são necessárias para explicar a complexa relação dose-resposta entre a exposição ao BPA e o risco de DM2.

Fonte : Diabetes in Control , 21 de maio de 2022

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