- Um estudo sobre o tratamento do diabetes em 55 países de baixa e média renda descobriu que muitos dos participantes com diabetes não sabiam que tinham a doença.
- No geral, menos de 5% estavam recebendo tratamentos adequados com medicamentos e conselhos sobre estilo de vida.
- Os pesquisadores reuniram dados de pesquisas representativas em nível nacional que perguntaram às pessoas quais tratamentos elas estavam tomando para reduzir o açúcar no sangue, a pressão arterial e os níveis de colesterol e quais conselhos haviam recebido sobre dieta, exercícios e peso.
- Os medicamentos para diabetes são baratos e comprovadamente reduzem o risco de complicações associadas ao diabetes e os custos de tratamento a longo prazo.
A Federação Internacional de Diabetes observa que, dos estimados 463 milhões de adultos no mundo que têm diabetes , quase 80% vivem em países de baixa e média renda.
Diabetes aumenta o risco de uma pessoa de uma série de complicações incapacitantes e potencialmente fatais, incluindo ataque cardíaco, derrame, cegueira e danos aos rins e nervos.
Os tratamentos com medicamentos para a doença são baratos e comprovadamente reduzem a morbidade e a mortalidade.
No entanto, a capacidade dos serviços de saúde em países de baixa e média renda de diagnosticar a condição e administrar esses tratamentos costuma ser limitada. Isso inevitavelmente leva a sofrimento desnecessário e muitas mortes evitáveis.
Médicos da Universidade de Michigan em Ann Arbor e do Brigham and Women’s Hospital em Boston, MA, conduziram recentemente um estudo para estimar a escala do problema.
Os pesquisadores se basearam em dados de pesquisas domiciliares padronizadas em países de baixa e média renda, que incluíram informações sobre resultados de exames de sangue para diabetes e tratamentos autorrelatados.
Eles descobriram que apenas 4,6% das pessoas com diabetes estavam recebendo todo o pacote de cuidados que a Organização Mundial de Saúde (OMS) recomenda para o tratamento da doença na atenção primária.
Enquanto 50,5% e 41,3% dos entrevistados estavam tomando medicamentos para reduzir o açúcar no sangue e a pressão arterial, respectivamente, apenas 6,3% usavam medicamentos para baixar o colesterol.
No geral, 32,2% dos entrevistados disseram ter recebido conselhos sobre dieta alimentar. Apenas 31,5% receberam conselhos sobre perda de peso e 28,2% sobre exercícios.
“O diabetes continua a explodir em todos os lugares, em todos os países, e 80% das pessoas com ele vivem nesses países de baixa e média renda”, diz o autor principal David Flood, MD,M.Sc. , que é pesquisador clínico nacional no Instituto de Política e Inovação de Saúde da Universidade de Michigan.
“Isso confere um alto risco de complicações, incluindo ataques cardíacos, cegueira e derrames”, acrescenta. “Podemos prevenir essas complicações com um tratamento abrangente para diabetes e precisamos garantir que as pessoas em todo o mundo tenham acesso ao tratamento”.
A pesquisa foi publicada em The Lancet Health LongevityFonte confiável.
Falta de Tratamento Para Colesterol Alto
As pesquisas domiciliares forneceram dados para um total de 680.102 adultos em 55 países de baixa e média renda.
Os exames de sangue indicaram que 37.094 desses indivíduos tinham diabetes. No entanto, apenas 43,9% deles afirmaram ter recebido um diagnóstico.
Mesmo entre aqueles com diagnóstico formal, havia espaço para melhorias em termos de tratamento medicamentoso. Enquanto 85% e 57% das pessoas que sabiam que tinham diabetes estavam tomando medicamentos para reduzir os níveis de açúcar no sangue e a pressão arterial, respectivamente, apenas 9% estavam tomando estatina para reduzir o colesterol.
Os pesquisadores escrevem:
“Nossas descobertas sugerem que fornecer tratamento não apenas para reduzir a glicose, mas também para controlar fatores de risco de doenças cardiovasculares, como hipertensão e colesterol elevado, entre pessoas com diabetes são prioridades globais urgentes”.
Os países com rendimentos mais elevados tendem a ter uma cobertura melhor em todos os tratamentos da diabetes.
A cobertura foi geralmente mais alta na América Latina e no Caribe e mais baixa na Oceania (ilhas do Pacífico) e na África Subsaariana.
Os pesquisadores repassaram suas descobertas à OMS, que lançou o Global Diabetes CompactFonte confiável em 14 de abril de 2021, para intensificar os esforços para prevenir e tratar o diabetes em todo o mundo.
Pessoas com diabetes e obesidade são são mais susceptíveis para desenvolver infecções graves por COVID-19, e os pesquisadores também acreditam que COVID-19 pode desencadear diabetes.
Jennifer Manne-Goehler, MD. Sc.D ,um dos autores do novo artigo, disse ao MNT que a pandemia aumentou a urgência de melhorar os serviços de diabetes em contextos de recursos limitados.
A Dra. Manne-Goehler é médica de doenças infecciosas no Brigham and Women’s Hospital e pesquisadora clínica na Harvard Medical School, ambas em Boston, MA.
Ela e seus colegas descobriram que o diabetes está associado a “ resultados iniciais ruins ”Para pessoas hospitalizadas com COVID-19.
“A pandemia COVID-19 realmente destacou a importância da interseção entre diabetes e condições infecciosas e as implicações de longo alcance de garantir que todos com diabetes tenham acesso aos serviços tão necessários”, disse ela.
Limitações da Pesquisa
Os autores do estudo destacam várias limitações em seu artigo, incluindo inconsistências entre as diferentes pesquisas em termos do ano em que ocorreram, os testes de diagnóstico que foram usados e o perfil de idade dos participantes.
Essas diferenças e outras podem ser responsáveis por algumas das variações observadas na cobertura do tratamento entre os países.
Os pesquisadores também relataram que não foram capazes de obter dados suficientes sobre a disponibilidade de aconselhamento para parar de fumar.
Eles escrevem que esta é uma limitação porque fumar é um dos principais contribuintes para o risco de doenças cardiovasculares entre pessoas com diabetes.