A inflamação intestinal crônica (DII) comum na doença de Crohn (CD) e na colite ulcerativa (UC) pareceu aumentar o risco de diabetes tipo 2 , de acordo com um estudo publicado na Clinical Gastroenterology and Hepatology.
Tine Jess, MD, DMSc , do Centro de Pesquisa Clínica e Prevenção do Hospital Bispebjerg e Frederiksberg, na Dinamarca, e colegas escreveram que o intestino desempenha um papel importante na regulação dos níveis de glicose, mas poucos estudos analisaram como a doença inflamatória intestinal pode impactar o desenvolvimento de diabetes.
“Além da absorção de nutrientes e da função de barreira, o intestino está envolvido na modulação do sistema imunológico, na secreção de hormônios e na sinalização nervosa e abriga trilhões de micróbios que interagem constantemente com o hospedeiro humano”, escreveram eles. “As doenças inflamatórias intestinais a doença de Crohn e a colite ulcerativa são caracterizadas por inflamação intestinal que distorce a função normal do intestino.”
Os pesquisadores exploraram o risco a longo prazo para o diabetes tipo 2 em pacientes com DII , realizando um estudo de coorte de base populacional em todo o país na Dinamarca . Eles analisaram dados compreendendo mais de 6 milhões de indivíduos para comparar o risco de diabetes entre pacientes diagnosticados com UC (n = 44.915) ou CD (n = 20.265) com indivíduos sem DII entre 1977 e 2014.
Ao longo de anos de acompanhamento de 732.072 pessoas , 3.436 pacientes com DII desenvolveram diabetes tipo 2 versus 2.224 casos esperados (relação de incidência padronizada [SIR] = 1,54; IC 95%, 1,49–1,6). O risco foi aumentado tanto para pacientes com UC e pacientes com DC, quanto para mulheres e homens.
Embora o risco para diabetes tenha sido maior no primeiro ano após o diagnóstico de DII (SIR = 4,48; IC95%, 1,5-1,65), permaneceu aumentado por 20 anos ou mais (SIR = 1,26; IC95%, 1,16–1,38).
Os pacientes que foram diagnosticados entre 2003 e 2014 estavam em maior risco em comparação com os pacientes diagnosticados nos dois outros coortes de tempo; 1977 a 1988 e 1989 a 2002.
“O risco persistiu a longo prazo, não foi explicado por viés de detecção ou exposição a corticosteróides e estava presente em pacientes com CD e UC”, escreveram Jess e seus colegas. “O risco era particularmente alto em pacientes diagnosticados no novo milênio, portanto, garantindo a necessidade de investigações futuras sobre o impacto de tratamentos de IBD no risco de diabetes.” – Alex Young
Divulgações : Os autores não relatam divulgações financeiras relevantes.
Fonte: Gastroenteorology – 14/08/2019 – Jess T, et al. Clin Gastroenterol Hepatol . 2019, doi: 10.1016 / j.cgh.2019.07.052.